哮喘急救标准化处置方案
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目录
CATALOGUE
02
现场评估流程
03
分级处置规范
04
药物使用细则
05
特殊场景应对
06
后续管理机制
01
疾病基础认知
01
疾病基础认知
PART
哮喘急性发作定义
哮喘急性发作时，气道出现狭窄，导致气流受限，患者出现呼吸困难。
气流受限
表现为喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然加重，可能危及生命。
急性症状
哮喘急性发作需要立即使用快速作用支气管舒张剂，以缓解症状。
需要紧急处理
典型症状识别标准
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哮喘发作时，呼吸道发出高音调“哮鸣音”，通常可听到“呼气性”的喘息声。
喘息
多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。
咳嗽
患者呼吸急促，感觉空气不够用，需要用力呼吸。
气急
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02
患者感觉胸部紧迫，像有东西压在胸口上。
胸闷
04
高危人群特征分析
过敏体质
有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的人更容易患哮喘。
01
家族遗传
有哮喘家族史的人患哮喘的风险较高。
02
接触过敏原
长期接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原的人易患哮喘。
03
空气污染
长期暴露于空气污染、烟雾等环境中，会增加患哮喘的风险。
04
02
现场评估流程
PART
呼吸状态分级评估
呼吸频率
呼吸深度
呼吸音
呼吸困难程度
正常成人呼吸频率为12-20次/分钟，哮喘患者呼吸频率加快，可能超过20次/分钟。
哮喘患者呼吸深度加深，可能出现三凹征。
哮喘患者呼吸音减弱或消失，出现哮鸣音。
根据哮喘患者呼吸困难程度分为轻度、中度和重度。
急救药物持有确认
哮喘患者是否随身携带急救药物，如β2受体激动剂、糖皮质激素等。
01.
急救药物是否在有效期内，是否受潮、变质等。
02.
急救药物的正确使用方法和剂量是否了解。
03.
环境危险因素排查
环境中是否存在过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。
1
环境中是否存在刺激物，如烟雾、冷空气、异味等。
2
环境中是否有其他危险物品，如药品、化学品等。
3
03
分级处置规范
PART
轻度发作处置程序
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包括呼吸、心率、血氧饱和度等生理指标。
评估患者整体情况
协助患者采取合适体位，如坐位或半卧位，以减轻呼吸困难。
鼓励患者深呼吸
如沙丁胺醇，快速缓解支气管痉挛。
给予短效β2受体激动剂
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密切观察患者症状变化，如喘息、气急、咳嗽等。
观察病情变化
04
中度发作处置程序
立即给予短效β2受体激动剂
如沙丁胺醇，并考虑加用抗胆碱能药物，如异丙托溴铵。
给予吸氧
提高患者血氧饱和度，缓解缺氧症状。
糖皮质激素治疗
全身应用糖皮质激素，如地塞米松或甲泼尼龙，以减轻气道炎症。
监测生命体征
密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化。
迅速提高患者血氧饱和度，纠正低氧血症。
给予高浓度吸氧
如患者病情极度危重，应紧急行气管插管，确保呼吸道通畅。
紧急气管插管
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03
04
寻求专业医疗救援，确保患者得到及时救治。
立即呼叫急救中心
根据患者情况，选择合适的通气模式，维持生命体征稳定。
应用呼吸机辅助通气
危重状态应急响应
04
药物使用细则
PART
支气管舒张剂操作规范
用药时机
哮喘急性发作时，尽早使用，迅速解除支气管痉挛。
01
药物选择
短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，吸入给药。
02
用药方法
指导患者深呼吸，同时按住喷雾器，使药物充分到达肺部。
03
剂量与频次
按需使用，每次用量及频次需遵循医生建议，避免过量。
04
雾化吸入装置使用指引
装置选择
操作方法
用药准备
注意事项
根据患者病情及用药情况，选择合适的雾化吸入装置。
确保装置清洁，药物已正确配置并加入装置。
指导患者正确持握装置，深呼吸并按下喷雾按钮，使药物充分吸入。
雾化后需漱口，避免药物残留导致口腔感染。
糖皮质激素应用原则
用药时机
药物选择
用药方法
剂量与疗程
哮喘急性发作时，作为支气管舒张剂的辅助用药。
吸入型糖皮质激素，如布地奈德，可有效减轻气道炎症。
通过吸入装置将药物直接送达气道，减少全身副作用。
根据患者病情调整剂量，需长期使用以控制气道炎症，不可随意停药。
05
特殊场景应对
PART
呼吸道特点
儿童呼吸道相对狭窄，发生哮喘时容易出现呼吸困难，需要特别注意呼吸道通畅。
儿童患者处置差异
药物剂量调整
儿童药物代谢快，药物剂量通常需要根据年龄、体重等因素进行适当调整。
家长配合
对于年龄较小的儿童，家长或监护人的配合至关重要，需教会他们正确使用哮喘急救药物和采取急救措施。
夜间发作处理要点
夜间呼吸道阻力增加
夜间睡眠时，呼吸道阻力增加，哮喘症状容易加重，需加强夜间观察和护理。
01
睡眠姿势调整
将床头抬高30度左右，有助于减少呼吸道分泌物和减轻呼吸困难。
02
夜间用药
根