糖尿病酮症酸中毒试卷习题（附答案）
一、单选题（每题2分，共40分）
1.糖尿病酮症酸中毒的主要发病机制是
A.糖代谢紊乱
B.脂肪分解加速产生大量酮体
C.蛋白质分解加速
D.胰岛素抵抗
E.应激因素
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，使脂肪分解加速，产生大量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），当酮体生成超过机体氧化利用能力时，血酮体升高，尿酮体排出增多，出现酮血症和酮尿，统称为酮症。
2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是
A.氨味
B.肝腥味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.恶臭味
答案：D
解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于体内酮体生成过多，呼出的气体中含有丙酮，具有烂苹果味。
3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为
A.7.8～11.1mmol/L
B.11.1～16.7mmol/L
C.16.7～33.3mmol/L
D.33.3～55.5mmol/L
E.55.5mmol/L以上
答案：C
解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖多在16.7～33.3mmol/L。
4.糖尿病酮症酸中毒患者治疗时，当血糖降至多少时开始补糖
A.11.1mmol/L
B.13.9mmol/L
C.16.7mmol/L
D.19.4mmol/L
E.22.2mmol/L
答案：B
解析：当血糖降至13.9mmol/L时，应开始输入5%葡萄糖溶液，并按每2～4g葡萄糖加入1U短效胰岛素。
5.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时一般不选用
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
C.三羟甲基氨基甲烷
D.葡萄糖酸钙
E.以上都不是
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒时，一般不用乳酸钠纠正酸中毒，因为乳酸钠在体内需经肝脏代谢转化为碳酸氢根发挥作用，而糖尿病酮症酸中毒患者常有肝功能损害，使用乳酸钠可能加重乳酸堆积。
6.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中最易发生的电解质紊乱是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.低钙血症
答案：B
解析：治疗前由于失水、酸中毒，血钾可正常或偏高；随着补液和胰岛素治疗，钾离子向细胞内转移，易出现低钾血症。
7.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A.感染
B.胰岛素剂量不足或中断
C.饮食不当
D.创伤、手术
E.规律运动
答案：E
解析：规律运动有助于控制血糖，不是糖尿病酮症酸中毒的诱因。感染、胰岛素剂量不足或中断、饮食不当、创伤、手术等都可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
8.糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查，尿糖和尿酮体的情况是
A.尿糖（+），尿酮体（-）
B.尿糖（-），尿酮体（+）
C.尿糖（+），尿酮体（+）
D.尿糖（-），尿酮体（-）
E.以上都不是
答案：C
解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖升高，超过肾糖阈，尿糖阳性；同时体内酮体生成增多，尿酮体阳性。
9.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间一般为
A.1～2小时
B.2～4小时
C.4～6小时
D.6～10小时
E.10～12小时
答案：D
解析：一般经积极治疗，糖尿病酮症酸中毒患者意识可在6～10小时恢复。
10.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标是
A.血糖升高
B.尿糖阳性
C.血酮体升高
D.二氧化碳结合力降低
E.血pH值降低
答案：C
解析：血酮体升高是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标，当血酮体超过正常范围（一般超过1mmol/L）时，结合患者的临床表现和其他检查可诊断。
11.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输入的液体是
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.林格液
E.低分子右旋糖酐
答案：A
解析：补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要措施，开始时一般先输入生理盐水，以快速补充血容量。
12.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用的给药方式是
A.皮下注射
B.肌肉注射
C.静脉推注
D.静脉滴注
E.腹腔注射
答案：D
解析：糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，这样可以使血糖平稳下降，避免低血糖、低血钾等并发症的发生。
13.以下关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施，错误的是
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.准确记录出入量
D.密切观察生命体征
E.定时监测血糖、血酮体等
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒患者一般不需要持续低流量吸氧，只有在患者出现呼吸急促、发绀等缺氧表现时才给予吸氧。
14.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，若出现低血糖反应，应立即
A.静脉注射葡萄糖
B.皮下注射肾上腺素
C.口服糖水
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.