糖尿病酮症酸中毒考试题（附答案）
一、单选题（每题2分，共40分）
1.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是：
A.胰岛素抵抗
B.胰岛素分泌绝对或相对不足
C.糖摄入过多
D.运动过少
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。
2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是：
A.氨味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.肝腥味
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，其中丙酮具有挥发性，可从呼吸道排出，产生烂苹果味。
3.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是：
A.感染
B.胰岛素治疗中断或不适当减量
C.饮食不当
D.创伤、手术
答案：A
解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，常见的感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤等。
4.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标是：
A.血糖升高
B.尿糖阳性
C.血酮体升高
D.血pH值降低
答案：C
解析：血酮体升高是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标，一般血酮体大于3mmol/L有诊断意义。
5.糖尿病酮症酸中毒患者最初表现为：
A.食欲减退、恶心、呕吐
B.头痛、嗜睡
C.呼吸深快
D.尿量减少
答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒早期可出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，随后可出现头痛、嗜睡、呼吸深快等症状。
6.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选的液体是：
A.5%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.林格氏液
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒患者补液时，一般先快速输入0.9%氯化钠溶液，以补充血容量，改善周围循环和肾功能。
7.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用：
A.皮下注射
B.肌肉注射
C.静脉滴注
D.静脉推注
答案：C
解析：糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，以达到稳定降低血糖的目的。
8.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用：
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
C.三羟甲基氨基甲烷
D.以上都不用
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用乳酸钠，因为乳酸钠在体内需经肝脏代谢转化为碳酸氢钠才能发挥作用，而糖尿病酮症酸中毒患者常存在肝功能损害，使用乳酸钠可能会加重病情。
9.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，最易发生的电解质紊乱是：
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，随着胰岛素的使用和血糖的降低，钾离子会向细胞内转移，同时大量补液和利尿也会导致钾离子丢失，因此最易发生低钾血症。
10.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，血糖降至多少时可改为葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注：
A.11.1mmol/L
B.13.9mmol/L
C.16.7mmol/L
D.19.4mmol/L
答案：B
解析：当糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至13.9mmol/L时，可改为葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注，以维持血糖在一定水平，避免低血糖的发生。
11.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是：
A.绝对卧床休息
B.给予低流量吸氧
C.准确记录出入量
D.定时监测血糖、血酮体等指标
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒患者一般给予高流量吸氧，以改善组织缺氧状态。
12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现：
A.呼气有烂苹果味
B.皮肤干燥、弹性差
C.血压升高
D.恶心、呕吐
答案：C
解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于脱水、血容量不足等原因，常出现血压下降，而不是升高。
13.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为：
A.13.9～33.3mmol/L
B.3.9～6.1mmol/L
C.6.1～7.0mmol/L
D.7.0～11.1mmol/L
答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为13.9～33.3mmol/L。
14.糖尿病酮症酸中毒患者的血pH值一般为：
A.7.35～7.45
B.7.25～7.35
C.7.10～7.25
D.7.00～7.10
答案：C
解析：糖尿病酮症酸中毒患者的血pH值一般为7.10～7.25，呈代谢性酸中毒状态。
15.糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中，应密切观察：
A.血压、心率
B.尿量
C.神志变化
D.以上都是
答案：D
解析：在糖尿病酮症酸中毒患者补液过程中，应密切观察血压、心率、尿量、神志变化等，以评估补液效果和病情变化。
16.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗后，血糖下降速度一般每小时不超