糖尿病酮症酸中毒考核试卷有答案
一、单选题（每题2分，共40分）
1.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是（）
A.烂苹果味
B.氨味
C.大蒜味
D.肝腥味
答案：A。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，其中丙酮具有烂苹果味，所以患者呼出气体呈烂苹果味。
2.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）
A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B.纠正酸中毒，补充体液和电解质
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
答案：D。治疗糖尿病酮症酸中毒首先要补充体液和电解质，纠正脱水和电解质紊乱，同时应用胰岛素降低血糖、抑制酮体生成。
3.糖尿病酮症酸中毒患者血糖多为（）
A.11.1mmol/L以上
B.16.7-33.3mmol/L
C.33.3mmol/L以上
D.5.6mmol/L以下
答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般在16.7-33.3mmol/L。
4.糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补充的液体是（）
A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.林格液
答案：A。早期快速补充生理盐水，可迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。
5.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）
A.感染
B.胰岛素突然中断
C.暴饮暴食
D.高糖饮食
答案：D。感染、胰岛素突然中断、暴饮暴食等都可能诱发糖尿病酮症酸中毒，而单纯高糖饮食一般不会直接诱发。
6.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗过程中出现严重低血钾的原因不包括（）
A.大量补液稀释
B.胰岛素使钾向细胞内转移
C.酸中毒纠正后钾向细胞内转移
D.呕吐、腹泻致钾丢失
答案：D。治疗过程中出现严重低血钾主要是大量补液稀释、胰岛素使钾向细胞内转移、酸中毒纠正后钾向细胞内转移等原因，而呕吐、腹泻致钾丢失是发病前可能存在的情况。
7.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，最常用的给药方式是（）
A.皮下注射
B.肌肉注射
C.静脉滴注
D.静脉推注
答案：C。糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，多采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。
8.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用（）
A.碳酸氢钠
B.乳酸钠
C.氯化钠
D.葡萄糖酸钙
答案：B。乳酸钠在体内需经肝脏代谢转化为碳酸氢根离子发挥作用，糖尿病酮症酸中毒患者常有肝功能受损，使用乳酸钠可能加重乳酸堆积，一般不用。
9.糖尿病酮症酸中毒患者，当血糖降至多少时，应改输5%葡萄糖溶液加胰岛素（）
A.11.1mmol/L
B.13.9mmol/L
C.16.7mmol/L
D.22.2mmol/L
答案：B。当血糖降至13.9mmol/L时，应改输5%葡萄糖溶液加胰岛素，防止低血糖发生。
10.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）
A.绝对卧床休息
B.持续低流量吸氧
C.快速大量补液
D.密切观察生命体征
答案：C。补液应先快后慢，避免快速大量补液引起心力衰竭等并发症。
11.糖尿病酮症酸中毒患者，尿酮体阳性提示（）
A.病情好转
B.病情加重
C.有酮体生成
D.肾功能受损
答案：C。尿酮体阳性提示体内有酮体生成，是糖尿病酮症酸中毒的重要表现之一。
12.糖尿病酮症酸中毒患者发生意识障碍的主要原因是（）
A.脑水肿
B.低血糖
C.高血糖
D.电解质紊乱
答案：A。糖尿病酮症酸中毒患者发生意识障碍的主要原因是脑水肿。
13.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗后血糖下降过快可能导致（）
A.低血糖
B.高血糖
C.脑水肿
D.低血钾
答案：A。治疗后血糖下降过快易导致低血糖。
14.下列关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，错误的是（）
A.血糖升高
B.血酮体升高
C.血pH升高
D.尿糖阳性
答案：C。糖尿病酮症酸中毒时血pH降低，而不是升高。
15.糖尿病酮症酸中毒患者，补充胰岛素的剂量一般为（）
A.每小时0.1U/kg
B.每小时0.5U/kg
C.每小时1U/kg
D.每小时2U/kg
答案：A。补充胰岛素的剂量一般为每小时0.1U/kg。
16.糖尿病酮症酸中毒患者，治疗过程中应密切监测的指标不包括（）
A.血糖
B.血酮体
C.血肌酐
D.血钾
答案：C。治疗过程中主要密切监测血糖、血酮体、血钾等，血肌酐不是主要监测指标。
17.糖尿病酮症酸中毒患者，经治疗后症状缓解，血糖降至正常，但仍有轻度酮血症，此时应（）
A.继续静脉滴注胰岛素
B.改为皮下注射胰岛素
C.停用胰岛素
D.增加胰岛素剂量
答案：B。症状缓解，血糖降至正常，但仍有轻