糖尿病酮症酸中毒(DKA)急救、诊疗与护理考核试题（附答案）
一、单选题（每题2分，共40分）
1.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（）
A.感染
B.胰岛素治疗中断或不适当减量
C.饮食不当
D.创伤、手术
答案：A
解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，其他因素也可诱发，但感染最为多见。
2.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）
A.浅快呼吸
B.深大呼吸
C.叹息样呼吸
D.潮式呼吸
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于酸中毒，会出现深大呼吸，又称Kussmaul呼吸。
3.诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据是（）
A.血糖升高
B.尿糖阳性
C.血酮体升高，尿酮体阳性
D.血pH降低
答案：C
解析：血酮体升高且尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中毒的重要依据，血糖升高、尿糖阳性及血pH降低等也是其表现，但不是最关键诊断依据。
4.糖尿病酮症酸中毒患者，经治疗后血糖已下降至13.9mmol/L左右，此时应（）
A.改为5%葡萄糖液加胰岛素静滴
B.继续用生理盐水加胰岛素静滴
C.停用胰岛素
D.改为口服降糖药
答案：A
解析：当血糖降至13.9mmol/L左右时，应将生理盐水改为5%葡萄糖液加胰岛素静滴，以防止低血糖发生。
5.糖尿病酮症酸中毒患者补碱的指征是（）
A.血pH＜7.35
B.血pH＜7.2
C.血HCO??＜15mmol/L
D.血HCO??＜10mmol/L
答案：B
解析：一般当血pH＜7.2时，可适当补碱。
6.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是（）
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.补液
C.补钾
D.纠正酸中毒
答案：B
解析：补液是糖尿病酮症酸中毒首要的治疗措施，只有充足补液才能恢复血容量、改善周围循环和肾功能。
7.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中容易出现的电解质紊乱是（）
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
答案：B
解析：在治疗过程中，随着胰岛素的使用和血糖的下降，钾离子会进入细胞内，容易出现低钾血症。
8.以下哪种临床表现不是糖尿病酮症酸中毒的典型症状（）
A.呼吸有烂苹果味
B.皮肤干燥、弹性差
C.恶心、呕吐
D.低血糖昏迷
答案：D
解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖是升高的，不会出现低血糖昏迷，其他选项是其典型症状。
9.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是（）
A.绝对卧床休息
B.给予低流量吸氧
C.准确记录出入量
D.定时监测血糖、血酮体等
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒患者一般给予高流量吸氧，以改善组织缺氧。
10.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）
A.低血糖
B.过敏反应
C.局部脂肪萎缩
D.胰岛素抵抗
答案：A
解析：使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是低血糖，与胰岛素剂量过大、未及时进食等有关。
11.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖一般为（）
A.13.9～33.3mmol/L
B.3.9～6.1mmol/L
C.6.1～7.0mmol/L
D.7.0～11.1mmol/L
答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般在13.9～33.3mmol/L。
12.糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖下降速度一般以每小时降低多少为宜（）
A.1.0～2.0mmol/L
B.3.9～6.1mmol/L
C.6.1～7.0mmol/L
D.7.0～11.1mmol/L
答案：B
解析：治疗过程中，血糖下降速度一般以每小时3.9～6.1mmol/L为宜。
13.糖尿病酮症酸中毒患者补钾时，一般每升液体中钾的含量不宜超过（）
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
答案：B
解析：补钾时，一般每升液体中钾的含量不宜超过20mmol。
14.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液气味是（）
A.氨臭味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.鼠尿味
答案：B
解析：糖尿病酮症酸中毒患者尿液因含有酮体，有烂苹果味。
15.以下哪种药物不是治疗糖尿病酮症酸中毒常用的药物（）
A.胰岛素
B.碳酸氢钠
C.氯化钾
D.格列本脲
答案：D
解析：格列本脲是口服降糖药，糖尿病酮症酸中毒患者一般不用，主要用胰岛素等静脉治疗。
16.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，神志转清，但又出现昏迷，可能的原因是（）
A.低血糖
B.脑水肿
C.高血糖未纠正
D.并发脑血管意外
答案：B
解析：治疗后神志转清又昏迷，可能是脑水肿导致，这是一种严重的并发症。
17.糖尿病酮症