神经内科危重患者护理常规及急救试题（附答案）
一、单选题（每题2分，共30分）
1.以下哪种情况不属于神经内科危重患者的常见症状（）
A.头痛
B.发热
C.关节疼痛
D.意识障碍
答案：C。关节疼痛通常不是神经内科危重患者的典型常见症状，而头痛、意识障碍是神经内科常见表现，发热在脑部感染等多种神经科疾病中也较为常见。
2.对于昏迷患者，为防止舌后坠堵塞气道，应采取的措施是（）
A.头偏向一侧
B.放置口咽通气管
C.抬高床头
D.约束四肢
答案：B。放置口咽通气管可以有效防止舌后坠堵塞气道，头偏向一侧可防止呕吐物误吸，但对舌后坠作用有限；抬高床头主要用于预防坠积性肺炎等；约束四肢与防止舌后坠无关。
3.神经内科患者使用甘露醇脱水治疗时，最主要的观察指标是（）
A.血压
B.尿量
C.心率
D.瞳孔
答案：B。甘露醇通过肾脏排泄起到脱水作用，观察尿量可了解其脱水效果及肾脏功能情况，血压、心率是一般生命体征观察指标，但不是使用甘露醇时最主要观察指标；瞳孔主要用于观察颅内病变情况。
4.癫痫持续状态的首要治疗措施是（）
A.静脉注射地西泮
B.口服苯妥英钠
C.吸氧
D.保持呼吸道通畅
答案：A。静脉注射地西泮是控制癫痫持续状态的首选药物，能迅速终止发作；口服苯妥英钠起效慢，不适合急救；吸氧和保持呼吸道通畅是重要的辅助措施，但首要的是控制发作。
5.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是（）
A.有利于呼吸
B.有利于静脉回流，减轻脑水肿
C.防止呕吐物误吸
D.减轻头痛
答案：B。床头抬高15°-30°可促进颅内静脉回流，减少脑部血液淤积，从而减轻脑水肿，降低颅内压；虽然对呼吸、防止呕吐物误吸及减轻头痛有一定作用，但主要目的是减轻脑水肿。
6.下列哪项不是脑疝的先兆表现（）
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.一侧瞳孔散大
D.体温升高
答案：D。剧烈头痛、频繁呕吐是颅内压增高的表现，一侧瞳孔散大是脑疝的重要体征，而体温升高一般不是脑疝的先兆表现。
7.护理脑出血患者时，动作轻柔的目的是（）
A.防止坠床
B.减少情绪波动
C.避免加重脑出血
D.防止碰伤
答案：C。脑出血患者脑部血管破裂，动作轻柔可避免因外力等因素导致再次出血，加重病情；防止坠床、减少情绪波动、防止碰伤虽然也是护理要点，但不是动作轻柔的主要目的。
8.对于吞咽困难的患者，饮食护理错误的是（）
A.给予半流质饮食
B.进食时抬高床头
C.快速喂食，避免食物变冷
D.必要时鼻饲饮食
答案：C。吞咽困难患者应缓慢喂食，避免快速喂食导致呛咳、误吸等情况，给予半流质饮食便于吞咽，进食时抬高床头可防止食物反流，必要时鼻饲饮食保证营养摄入。
9.蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床休息（）
A.1-2周
B.2-3周
C.3-4周
D.4-6周
答案：D。蛛网膜下腔出血患者绝对卧床休息4-6周，可防止再出血，过早活动会增加再出血的风险。
10.脑梗死患者早期康复护理应在发病后（）开始
A.1-2天
B.3-5天
C.1周
D.2周
答案：A。脑梗死患者早期康复护理应在发病后1-2天开始，早期康复有助于促进神经功能恢复，减少后遗症。
11.以下哪项不属于神经内科常用的康复训练方法（）
A.运动疗法
B.言语训练
C.音乐疗法
D.吞咽训练
答案：C。音乐疗法一般不属于神经内科常规的康复训练方法，运动疗法、言语训练、吞咽训练都是神经内科常用的针对肢体功能、语言功能、吞咽功能等进行康复的方法。
12.观察脑出血患者的瞳孔变化，如出现双侧瞳孔不等大，提示（）
A.脑疝形成
B.颅内感染
C.药物中毒
D.睡眠状态
答案：A。双侧瞳孔不等大是脑疝的重要体征之一，颅内感染主要表现为发热、头痛等；药物中毒有相应药物使用史及其他表现；睡眠状态下瞳孔一般不会出现明显不等大。
13.急性吉兰-巴雷综合征患者最危险的情况是（）
A.呼吸肌麻痹
B.吞咽困难
C.肢体瘫痪
D.感觉障碍
答案：A。呼吸肌麻痹可导致患者呼吸功能衰竭，危及生命，是急性吉兰-巴雷综合征患者最危险的情况；吞咽困难、肢体瘫痪、感觉障碍虽会影响患者生活质量，但一般不会直接导致生命危险。
14.护理帕金森病患者时，应注意观察的症状不包括（）
A.震颤
B.肌强直
C.关节疼痛
D.运动迟缓
答案：C。震颤、肌强直、运动迟缓是帕金森病的典型症状，关节疼痛一般不是帕金森病的主要观察症状。
15.对神经内科患者进行心理护理时，错误的做法是（）
A.忽视