神经内科考试题库及答案(二)
一、单选题
1.下列哪种疾病不属于神经系统变性疾病（）
A.阿尔茨海默病
B.帕金森病
C.多发性硬化
D.运动神经元病
答案：C。解析：多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，而非神经系统变性疾病。阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病均属于神经系统变性疾病。
2.最易引起癫痫持续状态的癫痫发作类型是（）
A.部分性发作
B.失神发作
C.强直-阵挛发作
D.复杂部分性发作
答案：C。解析：强直-阵挛发作若频繁发生，且发作间期意识未恢复至正常水平，或一次发作持续30分钟以上不自行停止，最易引起癫痫持续状态。部分性发作、失神发作、复杂部分性发作相对而言引发癫痫持续状态的几率较低。
3.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
答案：C。解析：短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。
4.脑出血最常见的部位是（）
A.基底节区
B.脑叶
C.脑干
D.小脑
答案：A。解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在原有血管病变的基础上，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血。
5.诊断癫痫的主要依据是（）
A.神经系统体格检查
B.头颅CT或MRI
C.患者的病史和临床表现
D.脑电图检查
答案：C。解析：虽然脑电图检查对癫痫的诊断有重要价值，头颅CT或MRI可帮助查找病因，神经系统体格检查也有一定辅助作用，但诊断癫痫的主要依据还是患者的病史和临床表现，尤其是发作时的症状特点。
6.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是（）
A.细胞数增高，蛋白质增高
B.细胞数正常，蛋白质增高
C.细胞数增高，蛋白质正常
D.细胞数正常，蛋白质正常
答案：B。解析：吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是蛋白-细胞分离现象，即细胞数正常，而蛋白质含量增高，通常在发病后2-3周最为明显。
7.下列关于偏头痛的描述，错误的是（）
A.多为单侧头痛
B.常伴有恶心、呕吐
C.发作前常有视觉先兆
D.头痛一般持续1-2天
答案：D。解析：偏头痛发作持续时间一般为4-72小时，而不是1-2天。偏头痛多为单侧头痛，常伴有恶心、呕吐，部分患者发作前常有视觉先兆等。
8.帕金森病的主要病理改变是（）
A.黑质多巴胺能神经元变性死亡
B.纹状体多巴胺含量减少
C.蓝斑核去甲肾上腺素能神经元变性死亡
D.大脑皮质神经元变性死亡
答案：A。解析：帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量减少，从而出现一系列运动症状。蓝斑核去甲肾上腺素能神经元变性死亡等也可能存在，但不是主要病理改变，大脑皮质神经元变性死亡不是帕金森病的特征性病理表现。
9.下列哪种药物可用于治疗重症肌无力（）
A.新斯的明
B.阿托品
C.地西泮
D.阿司匹林
答案：A。解析：新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，可通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，从而增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，改善重症肌无力患者的症状。阿托品是抗胆碱药，地西泮是镇静催眠药，阿司匹林是解热镇痛药，均不能用于治疗重症肌无力。
10.下列关于脑梗死的治疗，错误的是（）
A.超早期可进行溶栓治疗
B.发病24小时内不建议使用抗凝治疗
C.可使用血管扩张剂改善脑循环
D.康复治疗应尽早开始
答案：C。解析：目前不推荐在脑梗死急性期常规使用血管扩张剂，因为在缺血脑组织局部可能会导致“脑内盗血”现象，加重缺血区域的损伤。超早期（发病4.5-6小时内）可进行溶栓治疗；发病24小时内不建议使用抗凝治疗；康复治疗应尽早开始，以促进神经功能的恢复。
二、多选题
1.下列哪些是脑出血的常见病因（）
A.高血压
B.脑血管畸形
C.脑淀粉样血管病
D.血液病
答案：ABCD。解析：高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时易破裂出血。脑血管畸形、脑淀粉样血管病、血液病（如白血病、再生障碍性贫血等）也可导致脑出血。
2.癫痫持续状态的治疗原则包括（）
A.尽快控制发作
B.保持呼吸道通畅
C.纠正水电解质紊乱
D.防治脑水肿
答案：ABCD。解析：癫痫持续状态是一种急危重症，治疗原则包括尽快控制发作，可选用地西泮等药物；保持呼吸道通畅，防止窒息