主要症状常见病例第二章呼吸道聚集性病例常见病因场所隐患防控策略第22页，共58页，星期日，2025年，2月5日托幼机构呼吸系统聚集性病例主要症状解读呼吸道传染病：引起呼吸道常见疾病和一些呼吸道传染病主要的病原体有两大类：病毒：如呼吸道合孢病毒、副流感及流感病毒、新型肠道病毒、麻疹病毒等。细菌：主要有百日咳杆菌、白喉杆菌、脑膜炎双球菌、乙型溶血性链球菌、结核杆菌等。主要症状：发热、咽痛、全身痛、眼结膜充血(红眼)、流涕、干咳等症状，且常并发肺炎。第23页，共58页，星期日，2025年，2月5日托幼机构呼吸系统聚集性病例常见疾病常见传染病流感链球菌新型肠道病毒风疹水痘流行性腮腺炎流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎麻疹儿童感冒胃肠型感冒甲流猩红热化脓性扁桃腺炎疱疹性咽峡炎出疹性疾病呼吸道感染第24页，共58页，星期日，2025年，2月5日疾病病原体症状麻疹麻疹病毒典型麻疹可分以下四期，潜伏期、前驱期出疹期、恢复期。多在发热后3-4天出现皮疹。持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。风疹风疹是由风疹病毒（RV）引起的急性出疹性传染疾病，潜伏期14～21天。前驱期1～2天，幼儿患者前驱期症状常较轻微出疹期通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。常见传染病第25页，共58页，星期日，2025年，2月5日疾病病原体症状流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变乙脑乙脑病毒潜伏期10～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。初期、极期、恢复期、后遗症期水痘水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病该病潜伏期为12-21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，呈向心性分布。皮疹相继分批出现。周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹常见传染病第26页，共58页，星期日，2025年，2月5日疾病病原体症状儿童流感是由病毒或细菌引起的上呼吸道感染性炎症近年来支原体感染也较多见一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。胃肠型流感包括细菌、病毒的感染，环境不适应，对饮食过敏，药物反应以及头部伤害（脑震荡）等除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。甲流甲型H1N1流感病毒通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐、腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。流感第27页，共58页，星期日，2025年，2月5日疾病病原体症状猩红热产生致热外毒素的A群链球菌发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑。化脓性扁桃腺炎乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌腺病毒起病急，咽痛明显、伴有高热39摄氏度以上，查体可发现扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。有时伴有颌下淋巴结肿大链球菌感染第28页，共58页，星期日，2025年，2月5日新型肠道病毒疾病病原体症状疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒所引起，其中以A2、4、6、9（1～10）、16、22型为多见，B组1～5型病毒也可致病潜伏期平均约4天，表现为发热、咽痛（吞咽时痛突出）、咽部充血，咽部有散在灰白色疱疹，直径1～2mm，四周绕以红晕，疱疹溃破形成黄色溃疡。传染性很强出疹性疾病柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型与皮疹的关系相当密切潜伏期大多3～6天，起病时常有发热和上呼吸道症状如轻咳、咽痛等，而后出疹。皮疹呈多形性，有斑疹、斑丘疹、风疹样皮疹、疱疹或麻疹样皮疹等。呼吸道感染柯萨奇病毒A21、24及B2～5型都曾引起轻型呼吸道感染的流行流感样疾病或咽炎第29页，共58页，星期日，2025年，2月5日发热发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。【发热】2012年11月5日，卫生部办公厅以卫办疾控发〔2012〕133号印发《流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）》。