第八章祛风湿药临床中药学目录一、概述共性二、归纳比较1.含义祛风湿→主治风湿痹证的药物。2.功效与主治病证功效→祛风湿主治→风湿痹证3.性能特点一、概述共性味多辛/温主归肝/肾经升浮趋向清热→寒凉依据病因配伍风邪偏盛+祛风药寒邪偏盛+温经散寒药湿邪偏盛+化湿/利湿/燥湿药热邪偏盛+清热药依据病机配伍气血亏虚+补益气血/补益肝肾/强筋骨药
经脉瘀滞+活血化瘀/舒筋活络药4.配伍应用病证特点药物特性丸/散/酒剂多辛温性燥→易伤阴耗血→阴血亏虚者慎用少数有毒之品→不宜过量或久服→以防中毒注意炮制、配伍、制剂等→确保用药安全风湿痹证日久迁延，处于慢性阶段片/胶囊/外用膏剂（便于使用）传统现代5.使用注意*独活△川乌同祛风湿散寒+止痛→风寒湿痹痛异解表散寒→外感风寒夹湿证善治下半身风湿痹痛散寒止痛力强→多种疼痛尤宜寒湿头痛与痹痛有大毒，内服用炮制品，需久煎；十八反（一）祛风湿止痛+散寒药二、归纳比较*威灵仙雷公藤同祛风湿，通络止痛→风湿痹痛异性温散寒→宜风湿痹痛兼寒消痰水→痰饮积聚消骨鲠→骨鲠咽喉性寒清热→宜关节红肿热痛活血通络→风湿顽痹/麻风等杀虫解毒→疥疮/顽癣/腰带疮有大毒，多脏器损害，内服宜慎；孕妇忌用（二）祛风湿+通络止痛药*防己△香加皮同祛风湿，止痛→风湿痹痛利水消肿→水肿/小便不利异性寒清热，宜于风湿热痹及湿热身痛者宜于下肢水肿（心衰性水肿）性温散寒+强筋骨→风湿痹痛兼寒邪/腰膝酸软有毒→内服不宜过量（三）祛风湿止痛+利水药*秦艽*木瓜同祛风湿，舒筋络→风湿痹痛异清虚热→骨蒸潮热/疳积发热利湿退黄→湿热黄疸风药中润剂，适宜各种风湿痹痛化湿和中→吐泻转筋生津开胃→消化不良为治湿痹，筋脉拘挛之要药（四）祛风湿+舒筋活络药*五加皮*桑寄生同祛风湿+补肝肾+强筋骨→异利水→水肿/脚气浮肿补肝肾安胎→崩漏经多胎动不安（五）祛风湿+补肝肾强筋骨药风湿久痹→腰膝酸痛肝肾不足→筋骨痿软**