****人民医院
科室医院感染管理小组工作手册
科室
年
填表说明
1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。
2、本手册应由科室监控小组长〔科主任或护士长〕指定人员妥善保管。
3、医院感染管理科将定期对科室感染管理工作质量进行督查，督查结果列入考核。
4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在医院感染管理小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。
5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。6、本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新册，同时交回旧册，由感染管理科集中保管备查。
目录
1、医院感染管理小组成员名单.......................................3
2、医院感染管理小组工作职责.......................................3
3、医院感染管理监控医师职责.......................................4
4、医院感染管理监控护士职责.......................................5
5、1月科室医院感染管理质量自查表..................................6
6、1月医院感染管理小组会议........................................7
7、1月医院感染培训记录............................................7
5、2月科室医院感染管理质量自查表..................................8
6、2月医院感染管理小组会议........................................9
7、2月医院感染培训记录............................................9
5、3月科室医院感染管理质量自查表..................................10
6、3月医院感染管理小组会议........................................11
7、3月医院感染培训记录............................................11
5、4月科室医院感染管理质量自查表..................................12
6、4月医院感染管理小组会议........................................13
7、4月医院感染培训记录............................................13
5、5月科室医院感染管理质量自查表..................................14
6、5月医院感染管理小组会议........................................15
7、5月医院感染培训记录............................................15
5、6月科室医院感染管理质量自查表..................................16
6、6月医院感染管理小组会议........................................17
7、6月医院感染培训记录............................................17
5、7月科室医院感染管理质量自查表..................................18
6、7月医院感染管理小组会议........................................19
7、7月医院感染培训记录............................................19
5、8月科室医院感染管理质量自查表..................................20
6、8月医院感染管理小组会议........................................21
7、8月医院感染培训记录............................................21
5、9月科室医院感染管理质量自查表..................................22
6、9月医院感染管理小组会议........................................23
7、