神内出科考模拟题（附参考答案）
一、选择题（每题2分，共40分）
1.以下哪种是脑出血最常见的病因？
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
2.诊断癫痫的主要依据是：
A.头颅CT
B.EEG
C.头颅MRI
D.SPECT
E.病史和临床表现
3.患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是：
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
4.帕金森病的主要临床表现不包括：
A.静止性震颤
B.运动迟缓
C.肌强直
D.姿势步态障碍
E.共济失调
5.下列哪项不是吉兰-巴雷综合征的临床表现？
A.肢体对称性无力
B.手套-袜套样感觉障碍
C.腱反射减弱或消失
D.呼吸肌麻痹
E.病理反射阳性
6.脑梗死患者早期溶栓的时间窗一般是指发病后：
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
7.颅内压增高的“三主征”是指：
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.头痛、呕吐、抽搐
C.头痛、呕吐、血压升高
D.头痛、呕吐、体温升高
E.头痛、呕吐、眩晕
8.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在：
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
9.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
10.治疗三叉神经痛首选的药物是：
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.地西泮
D.氯硝西泮
E.丙戊酸钠
11.对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗？
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
12.一侧脊髓丘脑束受损，可出现：
A.受损平面以下对侧痛、温觉减退或丧失
B.受损平面以下同侧痛、温觉减退或丧失
C.受损平面以下对侧深感觉减退或丧失
D.受损平面以下同侧深感觉减退或丧失
E.受损平面以下双侧痛、温觉减退或丧失
13.重症肌无力患者出现危象时，下列哪项治疗措施是错误的？
A.保持呼吸道通畅
B.积极控制感染
C.大剂量免疫球蛋白静脉滴注
D.立即停用抗胆碱酯酶药物
E.血浆置换
14.下列哪项不属于大脑半球的分叶？
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.岛叶
E.小脑叶
15.患者，男性，65岁，突发右侧肢体无力2小时入院。既往有高血压病史。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是：
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
16.多发性硬化的临床表现不包括：
A.视力障碍
B.肢体无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.皮肤感觉异常
17.下列哪种药物可用于治疗阿尔茨海默病？
A.左旋多巴
B.卡马西平
C.多奈哌齐
D.苯海索
E.丙戊酸钠
18.患者，女性，20岁，反复头痛伴呕吐2年。每次发作前有闪光、暗点等视觉先兆，头痛为搏动性，持续4-72小时。神经系统检查无异常。最可能的诊断是：
A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.颅内肿瘤
E.青光眼
19.下列关于脑桥出血的描述，错误的是：
A.多由基底动脉脑桥支破裂所致
B.大量出血（血肿＞5ml）累及双侧脑桥，常破入第四脑室
C.患者可迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物等
D.一般不会出现高热
E.预后较差
20.脊髓半切综合征（Brown-Séquardsyndrome）的临床表现不包括：
A.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪
B.病变节段以下同侧深感觉障碍
C.病变节段以下对侧痛、温觉障碍
D.病变节段以下对侧深感觉障碍
E.病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍
二、名词解释（每题5分，共20分）
1.癫痫持续状态
2.短暂性脑缺血发作（TIA）
3.脑梗死
4.重症肌无力危象
三、简答题（每题10分，共30分）
1.简述脑出血的治疗原则。
2.简述帕金森病的药物治疗。
3.简述吉兰-巴雷综合征的诊断要点。
四、病例分析题（10分）
患者，男性，70岁，有高血压病史20年，糖尿病病史10年。于晨起时家人发现其