肿瘤外科试题库+答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.肾衰竭早期死亡最常见的原因是
A、尿毒症
B、高钾血症
C、水中毒
D、出血倾向
E、代谢性酸中毒
正确答案：C
答案解析：肾衰竭早期，由于肾脏排水功能障碍，水钠潴留，易导致水中毒，严重时可引起脑水肿等，是肾衰竭早期死亡最常见的原因。高钾血症是肾衰竭较严重的并发症之一，但不是早期死亡最常见原因；代谢性酸中毒在肾衰竭早期相对不是最致命因素；尿毒症是肾衰竭后期表现；出血倾向也不是肾衰竭早期死亡的最常见原因。
2.冬眠低温疗法适宜的降温速度为每小时下降
A、2.5℃
B、1.5℃
C、0.5℃
D、1℃
E、2℃
正确答案：D
答案解析：冬眠低温疗法适宜的降温速度为每小时下降1℃左右，这样既能达到较好的治疗效果，又能减少不良反应的发生。
3.患者男性，75岁。手术后可自主咳嗽，但痰粘稠，不易咳出，最有效的护理措施是
A、雾化吸入
B、戒烟
C、给予抗生素
D、给镇咳药物
E、加强活动
正确答案：A
答案解析：雾化吸入可使痰液稀释，易于咳出，是针对该患者痰粘稠不易咳出最有效的护理措施。镇咳药物不利于痰液排出；加强活动与咳痰关系不大；戒烟主要是减少呼吸道刺激等长期影响；给予抗生素主要针对感染，而题干未提示有感染相关表现。
4.关于闭式胸腔引流装置，不正确的是
A、水封瓶装置密封
B、水封瓶上长管须在水平面3~4cm
C、水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
D、引流管在床上妥善固定
E、换瓶时用双钳夹闭引流管近段
正确答案：C
答案解析：水封瓶应低于胸腔导管出口60～100cm，而不是30cm，其他选项关于闭式胸腔引流装置的描述均正确。
5.患者男性，20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水泡。应立即改为暴露疗法的情况是
A、敷料湿透
B、发热
C、创面疼痛
D、敷料渗液，呈绿色
E、白细胞计数增高
正确答案：D
答案解析：当敷料渗液，呈绿色时，提示可能有铜绿假单胞菌等感染，应立即改为暴露疗法，以利于观察创面及控制感染等。而敷料湿透可更换敷料；发热、创面疼痛、白细胞计数增高不一定就需要立即改为暴露疗法；故答案选D。
6.患者男性，20岁。踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
A、局部按摩
B、放置热水袋
C、湿热敷
D、湿冷敷
E、红外线照射
正确答案：D
答案解析：踝关节扭伤早期应选用湿冷敷，目的是减轻局部充血或出血，可使局部血管收缩，血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血；同时还可减轻疼痛，因冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；另外，冷使血管收缩，渗出减少，从而减轻局部组织的肿胀。而局部按摩在早期会加重出血和肿胀；红外线照射、湿热敷、放置热水袋会促进局部血液循环，加重皮下出血和组织肿胀。
7.患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。引起该患者低血钾不可能的原因是
A、持续胃肠减压
B、腹泻、呕吐
C、禁食
D、代谢性酸中毒
E、输入大量葡萄糖液体
正确答案：D
答案解析：该患者胃手术后，禁食、腹泻呕吐、持续胃肠减压均可能导致钾丢失过多，输入大量葡萄糖液体若未同时补钾可因钾向细胞内转移导致低钾，而代谢性酸中毒时细胞外氢离子进入细胞内，细胞内钾离子移出，会引起血钾升高而不是降低，所以引起该患者低血钾不可能的原因是代谢性酸中毒。
8.影响乳腺癌手术疗效的最主要因素是
A、肿瘤大小
B、病变早晚
C、患者的年龄
D、肿瘤本身的生物学特性
E、外科技巧
正确答案：D
9.患者男性，28岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。导致患者呼吸困难最可能的原因是
A、甲状腺危象
B、双侧喉返神经损伤
C、喉头水肿
D、切口内出现压迫
E、气管塌陷
正确答案：E
答案解析：气管塌陷是甲状腺肿手术后出现呼吸困难的常见原因之一。该患者巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，虽伤口引流渗出不多，颈部不肿，但考虑长期气管受压，术后易发生气管塌陷，从而导致呼吸困难。甲状腺危象多有高热、脉快等表现，该患者未提及相关症状，故A项不正确；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑，与该患者呼吸困难表现不符，故B项错误；喉头水肿一般不会在术后这么晚才出现，且题干未提示相关因素，故C项可排除；切口内出现压迫一般颈部会有肿胀等表现，该患者颈部不肿，故D项不符合。
10.食管癌切除术后，可出现的最常见的和最严重的并发症是
A、乳糜胸
B、反流性食管炎
C、吻合口狭窄
D、吻合口瘘
E、脓胸
正确答案：D
答案解析：吻合口瘘是食管癌切除术后最常见和最严重的并发症，多发生在