三基护理考试题+参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.患者龚某，女性，70岁，因脑梗塞偏瘫。护理时发现表皮有水泡，局部疼痛，未穿透真皮层。该临床表现是压疮的哪一期（）（）
A、四期
B、一期
C、二期
D、三期
正确答案：C
答案解析：压疮二期表现为表皮水疱形成，真皮层受损，局部疼痛。一期为淤血红润期，皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。三期全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。四期为严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。该患者表皮有水泡，局部疼痛，未穿透真皮层，符合二期表现。
2.评估视力时，不规范的描述语是（）
A、正常
B、模糊
C、看不见
D、减退
E、失明
正确答案：C
3.患者不小心被开水烫伤，你作为当班护士要求患者用洁净冷水冲洗（）分钟（）
A、20-30分钟
B、60分钟
C、45分钟
D、30-60分钟
E、30分钟
正确答案：D
4.病人男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。病人术后返回病房，正确的体位是（）（）
A、侧卧位
B、去枕仰卧位，头偏向一侧
C、头高足低位
D、头低足高位
E、中凹卧位
正确答案：B
答案解析：术后病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，避免窒息等并发症。侧卧位主要用于灌肠等操作时的体位摆放，不适合该病人术后即刻体位；头高足低位常用于颅脑手术后降低颅内压等情况，不是术后返回病房的初始体位；头低足高位常用于某些引流等情况；中凹卧位主要用于休克病人。
5.患儿，5个月，家长诉患儿爱流口水，查体见牙龈部分有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感，最可能的诊断是（）（）
A、磨牙
B、溃疡性口炎
C、鹅口疮
D、牙龈炎
正确答案：C
答案解析：鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或类固醇激素的患儿易发生本病。患儿一般情况良好，无明显不适，不影响吃奶，口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。根据患儿表现及查体所见，最可能的诊断是鹅口疮。而牙龈炎主要表现为牙龈红肿、出血等；溃疡性口炎有口腔黏膜溃疡等表现；磨牙一般不会出现题干中的症状。
6.对于初次发现允许未取得护士执业证书的人员从事诊疗技术规范规定的护理活动的医疗卫生机构，县级以上地方人民政府卫生主管部门可以作出的决定是（）（）
A、责令限期改正，给予警告
B、核减医疗卫生机构的诊疗科目
C、暂停医疗卫生机构6个月以上，一年一下执业活动
D、依照有关法律、行政法规的规定给予处罚
E、开除当事人
正确答案：A
答案解析：对初次发现允许未取得护士执业证书的人员从事诊疗技术规范规定的护理活动的医疗卫生机构，县级以上地方人民政府卫生主管部门应责令限期改正，给予警告。这是对违规行为较为初步的处理措施，旨在促使医疗机构及时纠正错误行为，规范护理人员执业情况。
7.不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是（）（）
A、局部皮丘红肿扩大
B、硬结直径为1cm
C、红晕大于4cm
D、皮丘周围有伪足、痒感
E、病人出现气促、发绀、荨麻疹
正确答案：B
答案解析：破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为：局部皮丘红肿，硬结直径1.5cm，红晕直径4cm，有时出现伪足，主诉痒感；全身过敏反应、血清病型反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸道阻塞症状（如呼吸困难、发绀、胸闷、气促）、循环衰竭症状（如面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降）、中枢神经系统症状（如头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁）等。而硬结直径为1cm不属于阳性表现。
8.PICC置管后24～48小时更换敷贴，在治疗期间每日进行导管及穿刺部位的护理，在治疗间歇期至少（）日维护1次（）
A、3日
B、5日
C、7日
D、14日
正确答案：C
答案解析：PICC置管后在治疗间歇期至少每周（7日）维护1次，主要是为了保持导管的通畅，防止感染等并发症的发生。每日进行护理是在治疗期间，而间歇期时间间隔更长，通常为7日维护1次。
9.健康中国2030联防联控，成员单位共（）个部门（）
A、24
B、32
C、48
D、28
E、36
正确答案：B
10.患儿，男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是（）（）
A、药房
B、病区走廊
C、治疗室
D、.配膳室
E、患者浴室
正确答案：B
答案解析：半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、检验室、消毒室等。药房属于清洁区；治疗室、配膳室属于清洁区