急救护理试题库+参考答案解析
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.痰液过多且无力咳嗽者,为防止室息在翻身前护士首先应
A、给患者吸氧
B、给患者拍背
C、慢慢移动患者
D、给患者吸痰
E、指导患者有效咳嗽
正确答案：D
答案解析：对于痰液过多且无力咳嗽的患者，翻身前首先吸痰可防止痰液堵塞气道引起窒息。吸氧主要是改善患者氧供，不能解决痰液堵塞问题；指导患者有效咳嗽患者无力难以做到；给患者拍背可促进痰液松动但不能防止窒息；慢慢移动患者可能导致痰液移位堵塞气道，所以首先应吸痰。
2.患者,男,67岁。出冷汗,面色苍白,口唇发绀,P120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1vs导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中cTn浓度1ng/mlb最可能的诊断是
A、失血性体克
B、心源性休克
C、过性体克
D、毒性休克
E、神经源性体克
正确答案：B
答案解析：患者出现ST段弓背向上抬高、T波倒置及cTn浓度升高，提示急性心肌梗死，急性心肌梗死导致心功能急剧下降，引起心源性休克，出现出冷汗、面色苍白、口唇发绀、血压下降、少尿等表现，故最可能的诊断是心源性休克。失血性休克多有明确的失血病因；一过性休克表述不准确；中毒性休克多有感染等相关病因；神经源性休克多有神经系统损伤等原因，该患者均不符合这些情况。
3.患者,男性,35岁。以急性心肌梗塞住院,入院当天晚上11点突然出现心跳呼吸停止,抢救时进行心脏复苏的首选药物是
A、阿托
B、利多卡因
C、洛贝林
D、肾上腺素
E、异丙肾上腺素
正确答案：D
答案解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，它能激发心肌自主收缩，增加心肌收缩力，提高心率，使心室纤颤由细颤转为粗颤，从而提高电除颤的成功率，有助于恢复心跳。其他选项如阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制；利多卡因主要用于治疗室性心律失常；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等缓慢型心律失常；洛贝林主要用于各种原因引起的呼吸抑制。
4.患者女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清,白细胞计数明显增高,中性分类增加。该患者发热的原因,首先应考虑为
A、高渗性脱水
B、高分解代谢状态
C、与营养素产热有关
D、高渗性非酮症昏迷
E、导管相关感染
正确答案：E
答案解析：患者行完全肠外营养支持三周，突然出现寒战、高热，白细胞计数明显增高，中性分类增加，且腹腔引流通畅、双肺呼吸音清，首先应考虑导管相关感染。因为长期中心静脉置管是肠外营养支持常见的感染途径，易引发导管相关感染导致发热等表现。而与营养素产热有关一般不会突然出现这样明显的高热等感染症状；高分解代谢状态主要表现为代谢相关指标变化而非高热寒战；高渗性脱水主要有脱水相关症状如口渴、尿量减少等，无高热表现；高渗性非酮症昏迷多有血糖极度升高等相关表现，该病例均未提示，故首先考虑导管相关感染。
5.急性中毒患者,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是
A、碳酸氢钠C1:15000高锰酸D液状石蜡E植物油
B、生理盐水
正确答案：B
答案解析：当毒物种类不明时，一般选用生理盐水进行洗胃，避免选用能促进毒物吸收或与毒物发生化学反应的洗胃液，碳酸氢钠、高锰酸钾等可能因与毒物反应而加重病情，液状石蜡、植物油等可能促进脂溶性毒物吸收，所以选用生理盐水较为安全。
6.患者,男,12岁。突然出现剑突下“钻顶样”腹痛,有关腹痛的判断,以下描述不妥的是()
A、幼年时期以先天性畸形、肠道寄生虫、肠套叠及嵌顿疝为多见
B、青壮年以急性胃穿孔、阑尾炎等多见
C、中老年以胆囊炎、肿瘤、胆石症等发病率高
D、卵泡破裂者腹痛发生在月经末期
E、胆道蛔虫病常表现为间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。
正确答案：D
答案解析：卵泡破裂者腹痛多发生在月经中期，而非月经末期，所以选项D描述不妥。选项A，幼年时期以先天性畸形、肠道寄生虫、肠套叠及嵌顿疝等较为多见，描述正确；选项B，青壮年以急性胃穿孔、阑尾炎等多见，描述正确；选项C，中老年以胆囊炎、肿瘤、胆石症等发病率高，描述正确；选项E，胆道蛔虫病常表现为间歇性剑突下“钻顶样”剧痛，描述正确。
7.老年患者,因呕吐、腹痛、腹泻稀水样便5次急诊。诊断为急性胃肠炎,予输液治疗。在补液过程中,护亠发现患者呼吸深慢。表情淡漠,对答含糊不清,轻轻叫醒很快又“睡熟”了。请问患者属何种意识状态
A、浅昏迷
B、意识模糊
C、深昏迷
D、中度昏迷
E、嗜睡
正确答案：E
8.患者女性,40岁。田间喷洒农药时因头晕继而昏迷来院治疗。请问抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是用
A、肥皂水
B、温水
C、热水
D、苏打水
E、乙醇
正确答案：A
答案解析：有机磷农药中毒时，清洗皮肤宜