急诊急救与护理规范
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目录
02
急诊接诊流程规范
01
急诊救治体系概述
03
核心急救技术实施
04
重症患者护理要点
05
多学科协作机制
06
急救质量管理体系
01
急诊救治体系概述
A
B
C
D
突发性强
急诊患者多为突发性疾病，病情危急，需要快速救治。
急诊医疗特点与要求
救治时效性强
急诊患者救治时效性要求高，需要迅速判断病情并采取救治措施。
病情复杂
急诊患者涉及多种疾病，病情复杂，需要综合救治。
救治技能要求高
急诊医护人员需要具备较高的救治技能和应急能力。
抢救优先
病情分类
合理调配资源
救治过程记录
对危及生命的急症患者，应立即组织抢救，优先安排治疗。
根据患者病情轻重缓急，进行科学合理的分类和分级救治。
根据急诊患者数量和病情，合理调配医护人员和医疗资源，确保救治效率。
对急诊患者的救治过程进行详细记录，以便后续分析和总结。
急救分级响应原则
快速救治
确保急诊患者得到及时、有效的救治，最大限度减少患者痛苦和伤残。
病情监测
对急诊患者进行实时病情监测，及时发现并处理病情变化。
安全护理
确保急诊患者在救治过程中的安全，避免医疗差错和事故发生。
患者转运
对需要转运的急诊患者，应做好转运前的准备工作，确保患者安全转运。
护理核心目标设定
02
急诊接诊流程规范
病情严重程度评估
根据病情分为濒危、危重、紧急和非紧急四个级别，濒危和危重患者应优先处理。
病情动态评估
对患者病情进行动态评估，随时调整治疗方案和优先级。
紧急程度分级
根据病情紧急程度，确定治疗优先级，合理分配医疗资源。
分诊评估分级标准
危重症患者绿色通道
绿色通道标识
在急诊科室和相关区域设置明显的绿色通道标识，以便快速识别和引导。
危重症患者进入绿色通道后，优先进行抢救、检查和治疗，无需等待排队。
优先救治
组织多学科专家进行会诊，制定个性化治疗方案，确保患者得到最佳治疗。
多学科协作
建立快速响应机制，明确各部门职责和任务，确保应急工作高效有序进行。
应急响应机制
储备充足的急救药品、器械和设备，确保在突发事件发生时能够迅速投入使用。
紧急物资储备
制定紧急疏散预案，定期组织演练，确保在突发事件发生时能够迅速疏散患者和医务人员。
紧急疏散措施
突发应急事件处置预案
01
02
03
03
核心急救技术实施
胸外按压
人工呼吸
开放气道
循环操作
迅速在患者胸骨下半部分施加压力，每次按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。
捏住患者鼻孔，用口完全覆盖患者口，进行两次人工呼吸，每次吹气时间为1秒钟以上。
将患者头后仰，抬起下巴，使呼吸道保持通畅。
持续进行胸外按压与人工呼吸，比例为30:2，直至患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达。
心肺复苏操作标准
01
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04
用生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除异物和污垢，减少感染风险。
创伤止血与包扎技术
伤口清洗
在处理伤口时，应尽可能避免触碰和污染伤口，切勿用脏手或未经消毒的物品接触伤口。
注意事项
用无菌纱布或绷带进行包扎，避免过紧或过松，以免影响血液循环和伤口愈合。
包扎方法
常见止血方法有指压止血、加压包扎止血和止血带止血等，根据伤口情况选择合适方法。
止血方法
确保呼吸道通畅
在急救过程中，始终保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物。
氧气供给
对于需要氧气治疗的患者，应及时给予氧气吸入，以提高血氧饱和度。
防止误吸
将患者头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物误吸入气道导致窒息。
气管插管
对于无法保持呼吸道通畅或需要长期机械通气的患者，应尽早进行气管插管，确保呼吸道通畅。
气道管理关键步骤
04
重症患者护理要点
生命体征动态监测
持续监测患者体温，及时发现并处理体温异常。
体温监测
定时测量患者血压，保持血压在正常范围，避免过高或过低的血压对患者造成危害。
血压监测
密切观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
呼吸监测
持续监测患者心率和心律，及时发现并处理心律失常。
心率监测
急救用药安全规范
用药前核对
在给予患者急救药物前，要核对患者信息、药物名称、剂量和用法，确保用药正确。
01
急救药品管理
急救药品要存放在固定位置，定期检查药品的有效期和质量，确保药品随时可用。
02
用药记录
详细记录患者用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间和效果等，以便后续评估和调整治疗方案。
03
对疑似或确诊感染的患者，要采取隔离措施，防止病原体传播给其他患者和医护人员。
隔离措施
保持病房和诊疗区域的清洁和通风，定期进行环境消毒和清洁，减少病原体滋生。
环境清洁
医护人员要严格遵守手卫生规范，接触患者前后要洗手或进行手消毒，防止交叉感染。
手卫生
院内感染防控措施
05
多学科协作机制
组建多学科团队
包括急诊医生、