留置导尿管护理规范
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目录
CATALOGUE
02
操作前准备流程
03
规范操作步骤
04
并发症预防措施
05
日常维护管理
06
患者教育指南
01
适应症与禁忌症
01
适应症与禁忌症
PART
临床适用场景分类
尿液无法正常排出，需要导尿的患者。
尿潴留
手术前后需要导尿，以便监测尿量或排尿功能。
手术患者
尿液无法控制，需要收集尿液的患者。
尿失禁
无法自行排尿或行动不便的患者。
长期卧床
禁忌症识别标准
禁止导尿以避免感染扩散。
尿道感染
导尿可能加重损伤或无法插入尿管。
尿道损伤或畸形
导尿难度大，可能导致尿道损伤。
前列腺肥大或尿道狭窄
可能导致尿道出血或血肿形成。
凝血功能障碍
包括意识状态、合作程度、自理能力等。
评估患者一般情况
根据患者的解剖结构和病情判断导尿的难易程度。
评估导尿操作难易程度
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了解患者排尿困难的程度和原因。
评估患者排尿情况
如感染、出血、尿道损伤等，并制定预防措施。
评估潜在并发症风险
患者风险评估要点
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操作前准备流程
PART
器械与耗材核查清单
包括导尿管、引流袋、消毒棉球、消毒液、无菌手套、洞巾等。
导尿包
选择适当型号和材质的导尿管，确保导管通畅且无破损。
留置导尿管
如需要，可准备注射器、生理盐水、夹子等。
其他辅助设备
患者体位摆放原则
确保患者处于舒适体位，肌肉放松，便于操作。
根据导尿需要，选择合适体位，充分暴露会阴部。
在操作时，要注意保护患者隐私，用屏风或布单遮挡。
舒适体位
暴露会阴
尊重隐私
会阴部清洁消毒标准
清洗
用温水和肥皂水清洗会阴部，去除污垢和分泌物。
用消毒液消毒会阴部皮肤和尿道口，消毒范围要足够大，避免污染。
消毒
消毒后，等待会阴部皮肤干燥后再进行导尿操作。
等待干燥
03
规范操作步骤
PART
尿道口消毒手法
常规消毒
使用碘伏或酒精棉球，以尿道口为中心，进行常规消毒，消毒范围应覆盖整个尿道口及周围皮肤。
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消毒方法
采用由内向外、由污染区向清洁区的消毒方法，避免污染无菌区域。
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消毒次数
消毒应至少进行两次，确保消毒效果。
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一般推荐注水量不超过气囊容量的2/3，具体注水量需根据气囊容量和患者情况确定。
注水量标准
注水后应检查气囊是否漏水，确认无漏水后方可进行下一步操作。
注水后检查
气囊注水过多会导致尿道受压过紧，影响尿液排出；注水过少则易导致尿管脱落。
注水量适宜
气囊注水容量控制
采用适当的固定装置，如胶布、绷带等，将尿管固定在患者身体合适的位置。
固定方法
尿管应固定在患者大腿内侧或腹部，避免移动和牵拉，减少患者的不适和尿管脱落的风险。
固定位置
固定后应检查尿管是否通畅，确保尿液能够顺畅排出。
保持通畅
导管固定位置要求
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并发症预防措施
PART
严格无菌操作
在导尿过程中要严格执行无菌操作，保持手部、阴部、导尿管等部位的清洁。
尿路感染防控策略
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定期更换导尿管
按照医生建议的时间定期更换导尿管，减少细菌滋生的机会。
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尿液引流畅通
保持尿液引流的畅通，避免尿液逆流导致感染。
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清洁与消毒尿道口
每天使用温水或生理盐水清洁尿道口周围，保持干燥。
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A
B
C
D
生理盐水冲洗
一旦发现导管堵塞，应立即使用生理盐水进行冲洗，尝试疏通导管。
导管堵塞处理预案
体位引流
有时可以尝试改变患者体位，利用重力作用帮助尿液排出。
更换导尿管
如果冲洗无法解决问题，应及时更换新的导尿管。
报告医生
如无法自行处理，应及时报告医生进行处理。
出现血尿、尿液浑浊、尿液渗漏等异常情况。
尿液异常
导尿管位置发生移动或脱出，导致尿液无法正常排出。
导管位置异常
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患者在导尿过程中或导尿后出现尿道疼痛、不适等症状。
疼痛与不适
有尿道狭窄病史的患者应特别注意留置导尿管的并发症风险。
尿道狭窄
尿道损伤预警指标
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日常维护管理
PART
定时检查导尿管是否扭曲、受压或堵塞，确保尿液顺利排出。
引流是否通畅
引流系统观察要点
观察尿液的颜色、透明度和粘稠度，及时记录异常情况。
尿液颜色和性质
引流袋应置于患者膀胱下方，避免尿液反流引起感染。
引流袋位置
保持导尿管周围皮肤干燥、清洁，防止尿液浸渍导致皮肤炎症。
周围皮肤护理
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将冲洗液通过导尿管注入膀胱，让冲洗液从尿管流出，反复冲洗，直至流出液清澈为止。
膀胱冲洗操作规范
冲洗方法
冲洗时要控制适当的压力，避免压力过大损伤膀胱粘膜。
冲洗压力
根据患者病情和尿液性质确定冲洗频率，一般每天冲洗2-3次。
冲洗频率
选用无菌生理盐水或其他膀胱冲洗液，避免使用刺激性药物。
冲洗液选择
尿量变化
观察尿量的变化，如突然增多或减少，可能提示病情变化，需及时报告医生。