AIDS护理查房实务要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
查房前准备规范
03
临床查房实施流程
04
特殊护理操作指南
05
心理支持体系构建
06
质量监控与改进
01
疾病护理基础认知
01
疾病护理基础认知
PART
HIV/AIDS病理特征
病毒入侵
病毒潜伏期
免疫细胞受损
发病期
HIV病毒通过性接触、血液和母婴传播进入人体，逐渐破坏免疫系统。
HIV主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐丧失。
HIV感染后有较长的潜伏期，可长达数年甚至十年以上。
进入发病期后，患者出现各种机会性感染和肿瘤，最终死亡。
免疫缺陷临床表现
机会性感染
恶性肿瘤
神经系统病变
消瘦、疲乏
患者免疫力下降，易感染各种病毒、细菌、真菌等病原体。
如卡波西肉瘤、淋巴瘤等，是HIV/AIDS患者常见的恶性肿瘤。
HIV病毒可侵犯神经系统，导致头痛、记忆力减退、癫痫等症状。
患者常常出现不明原因的消瘦和疲乏，无法缓解。
抗反转录治疗原则
高效抗反转录病毒治疗（HAART）
01
通过联合使用多种抗病毒药物，最大限度地抑制病毒复制。
个体化治疗方案
02
根据患者病情、药物副作用、耐药情况等因素，制定个体化的治疗方案。
按时服药
03
患者必须严格按照医嘱服药，不得随意停药或更改剂量。
定期监测
04
定期进行病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等指标的监测，以评估治疗效果。
02
查房前准备规范
PART
既往病史、家族病史、输血史、手术史等
病史资料
HIV抗体检测、CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量等
AIDS相关检测
01
02
03
04
姓名、性别、年龄、职业、联系方式等
患者基本信息
抗病毒药物使用情况、药物副作用及调整记录
治疗方案及用药情况
病例资料调阅清单
防护装备配置标准
双层手套或防穿刺手套，确保手部安全
手套
医用防护口罩，防止飞沫传播
口罩
保护面部不被血液、体液等污染
防护面罩
全身防护服，有效隔离污染物
防护服
空气消毒
确保病房内空气流通，定期进行空气消毒
01
物品表面消毒
对病房内物品表面进行擦拭消毒，减少污染
02
接触隔离措施
设置隔离标识，确保患者与医护人员安全
03
紧急处理设备
急救设备、紧急药品等应急准备
04
病房环境安全核查
03
临床查房实施流程
PART
体征监测执行要点
生命体征
体温、心率、呼吸、血压等常规生命体征监测，注意异常情况。
01
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况及治疗效果。
02
皮肤检查
观察有无皮疹、溃疡、感染等皮肤症状，及时发现病情变化。
03
口腔检查
检查口腔黏膜、牙齿、牙龈等，及时发现口腔病变。
04
机会性感染识别方法
呼吸系统感染
消化系统感染
神经系统感染
泌尿生殖感染
观察有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，注意肺部听诊。
关注患者腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，检查腹部体征。
注意患者精神状态、有无头痛、意识障碍等，进行神经系统检查。
评估患者排尿情况，检查生殖器官及泌尿系统有无异常。
了解患者用药情况，包括药物名称、剂量、用药途径等。
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用。
评估患者同时使用的多种药物之间是否存在相互作用，及时调整用药方案。
通过询问患者用药情况、观察用药效果等方式，评估患者药物依从性，并提供相应的教育和指导。
药物依从性评估
用药情况
副作用监测
药物相互作用
依从性评估
04
特殊护理操作指南
PART
创面处理防护流程
创面清洁
伤口评估
伤口消毒
敷料选择
用无菌生理盐水或适宜伤口清洗液轻柔清洗，去除创面异物。
采用碘伏消毒，避免酒精等刺激性消毒剂。
观察伤口颜色、渗液、有无感染迹象，记录并报告异常情况。
根据伤口情况选用合适的敷料，如纱布、透明贴等，定期更换。
妥善固定静脉通路，避免导管移位或脱落。
通路固定
保持通路清洁、干燥，定期更换敷料，防止感染。
通路维护
01
02
03
04
选择合适的血管，避免在关节、皮肤破损处穿刺。
静脉通路建立
定期检查通路是否通畅，及时处理堵塞、渗血等问题。
通畅性检查
静脉通路维护规范
职业暴露应急处理
紧急处理
发生职业暴露后，立即用流动水冲洗暴露部位，并挤出污染血液。
01
报告与登记
及时报告相关部门，并填写职业暴露登记表。
02
风险评估
根据暴露情况，评估感染风险，采取相应预防措施。
03
后续监测
根据风险评估结果，进行必要的医学监测和随访。
04
05
心理支持体系构建
PART
病耻感疏导策略
深入了解病耻感来源
通过沟通和交流，了解患者病耻感的来源和程度，以便有针对性地进行疏导。
02
04
03
01
增强自我认知
鼓励患者正视自己的疾病，了解AIDS的传播途径和预防措施，增强自我保护意识。
提供心理支持
为患者提供心理咨询、心理