剖宫产术后护理诊断
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目录
02
疼痛管理方案
01
术后基础观察
03
切口护理规范
04
感染防控重点
05
活动与营养管理
06
并发症监控
01
术后基础观察
术后需定期测量血压，尤其是术后24小时内，以及时发现并处理高血压或低血压。
血压
保持呼吸道通畅，观察呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或低氧血症。
呼吸
监测心率变化，注意是否出现心动过速或过缓。
心率
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生命体征监测要点
定期测量体温，观察是否出现发热，以及时发现感染。
体温
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子宫复旧评估标准
术后定期测量宫底高度，以评估子宫收缩和复旧情况。
宫底高度
子宫收缩力
恶露排出
局部疼痛
观察子宫收缩的力度和频率，判断子宫收缩是否正常。
观察恶露的排出情况，包括量、颜色和气味，以评估子宫复旧情况。
评估下腹部子宫区域的疼痛程度，了解子宫收缩引起的疼痛是否逐渐减轻。
恶露性状观察指标
记录恶露的排出量，正常情况下逐渐减少，如果突然增多，可能提示宫腔内有残留物或感染。
恶露量
观察恶露的颜色变化，从鲜红色逐渐变为淡红色、淡黄色，最后变为白色，如果颜色异常，可能提示感染或其他问题。
记录恶露的持续时间，正常情况下，恶露应在产后4-6周内排净，如果持续时间过长，可能提示子宫复旧不良或其他问题。
恶露颜色
正常情况下，恶露有血腥味，但无臭味，如果出现臭味，可能提示感染。
恶露气味
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03
恶露持续时间
02
疼痛管理方案
根据产妇疼痛程度和个体差异，选择适合的镇痛药物。
包括口服、肌内注射、静脉注射等多种途径，根据情况选择。
严格按照医嘱给药，避免过量或不足，以免影响镇痛效果和安全性。
密切监测产妇的镇痛药物副作用，如恶心、呕吐、头晕等，及时采取措施缓解。
镇痛药物使用规范
药物选择
给药途径
药物剂量
药物副作用监测
非药物缓解策略
采用局部神经阻滞技术，如椎管内阻滞、腹横肌平面阻滞等，有效缓解手术切口疼痛。
神经阻滞
通过音乐疗法、冥想等方式，缓解产妇的焦虑和紧张情绪，减轻疼痛感。
心理干预
应用冷敷、热敷、按摩等物理疗法，减轻局部肿胀和疼痛。
理疗方法
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保证充足的睡眠时间，有助于恢复体力和缓解疼痛。
睡眠调整
04
疼痛等级记录流程
评估工具
采用视觉模拟评分法（VAS）、数字疼痛分级法（NRS）等评估产妇的疼痛程度。
记录时间
记录疼痛评估的时间点，以便对比疼痛的变化情况。
记录疼痛等级
根据评估结果，记录产妇的疼痛等级，为镇痛治疗提供依据。
疼痛曲线绘制
将疼痛等级记录在疼痛曲线上，直观地反映疼痛的变化趋势，指导镇痛药物的调整和使用。
03
切口护理规范
伤口清洁消毒步骤
使用消毒剂清洁手术野皮肤，剃除毛发。
术前备皮
切开皮肤前再次消毒，确保手术区域无菌。
术中消毒
术后及时对伤口进行消毒，防止感染。
术后消毒
采用碘伏或酒精等消毒剂，从伤口中心向外周消毒。
消毒方法
愈合进度检查标准
术后定期检查，包括出院后随访。
检查时间
愈合标准
拆线时间
辅助检查
伤口对合整齐，无红肿、渗液等感染迹象。
根据部位和愈合情况，按时拆线。
必要时进行超声检查，评估伤口愈合情况。
异常症状应对措施
发热
若出现发热，应考虑感染的可能性，及时采取措施。
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红肿
伤口红肿可能是感染或血肿的表现，需及时处理。
02
渗液
伤口渗液过多可能是感染或脂肪液化，需及时引流。
03
裂开
如伤口裂开，应立即就医，重新缝合。
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04
感染防控重点
抗生素应用原则
严格掌握用药指征
剖宫产术后应用抗生素需严格掌握用药指征，避免滥用。
01
药物选择及给药途径
根据产妇具体情况选择适当的抗生素种类及给药途径，确保药物能够有效到达感染部位。
02
给药时机与疗程
应在剖宫产术后尽早给予抗生素，并严格按照疗程使用，避免耐药菌的产生。
03
术后要保持伤口区域的清洁干燥，避免污染和潮湿环境，有助于伤口愈合。
保持伤口清洁干燥
产妇术后需充分休息，避免过度劳累，同时要注意个人卫生，勤换内衣内裤和卫生巾。
合理安排生活起居
术后饮食宜清淡易消化，富含营养，避免辛辣、刺激性食物的摄入，有助于身体康复。
饮食调理与营养补充
个人卫生指导要求
观察伤口情况
产妇术后如出现发热、寒战、头痛等全身症状，可能是感染的早期表现，需及时就医。
注意全身症状
分泌物及排泄物监测
产妇术后应观察阴道分泌物、尿液等排泄物的情况，如有异常及时进行检测和处理。
术后应密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等异常情况，如有异常及时就医。
感染早期识别方法
05
活动与营养管理
术后活动分级指导
早期活动
术后24小时内，以床上翻身和肢体活动为主，促进肠道蠕动和血液循环，防止血栓形成。
中期活动
后期活动
术后2-3天，逐渐增加下床活动时间，进行床边活动，如站立