医疗护理伤口清理
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目录
02
评估与准备
01
基础概念与原则
03
操作流程详解
04
特殊伤口处理
05
感染防控措施
06
护理后续管理
01
基础概念与原则
伤口类型分类标准
指皮肤破损且内部组织与外界相通的伤口，如切割伤、撕裂伤等。
开放性伤口
指皮肤完整无损，但内部组织受损的伤口，如挫伤、血肿等。
闭合性伤口
由细菌或其他微生物污染引起的伤口，需要特殊处理和消毒。
感染性伤口
清理目标与适应症
01
清理目标
去除伤口内的异物、坏死组织和细菌，以减少感染风险，促进伤口愈合。
02
适应症
适用于各种类型的伤口，特别是开放性伤口和感染性伤口。
无菌操作核心要求
操作技巧
轻柔、迅速、准确，避免损伤健康组织，减少细菌进入伤口的机会。
03
采用灭菌或消毒的器械和消毒液，避免交叉感染。
02
使用无菌器械和消毒液
操作者准备
洗手、穿戴无菌手套和口罩，确保操作过程无污染。
01
02
评估与准备
伤口评估四要素
包括清洁伤口、污染伤口和感染伤口，不同类型伤口处理方式不同。
评估伤口的深度和面积，以决定处理方法和是否需要缝合。
检查伤口周围皮肤是否红肿、疼痛或有分泌物，判断感染状况。
评估伤口所在部位的血供情况，以及是否涉及血管、神经等重要结构。
伤口类型
伤口深度与面积
伤口周围状况
伤口位置与血液供应
清创器械
如剪刀、镊子、手术刀等，用于清除伤口内的异物和坏死组织。
消毒药品
如碘酒、酒精、双氧水等，用于伤口消毒，预防感染。
敷料选择
根据伤口类型和渗出情况，选择合适的敷料进行覆盖，如纱布、棉垫等。
医疗器械准备
如缝合针、线、胶布等，以备缝合或固定伤口使用。
器械与敷料选择
患者体位摆放规范
舒适体位
确保患者处于舒适体位，有利于伤口处理和恢复。
暴露伤口
将伤口充分暴露，便于清创和观察。
保护患者隐私
在暴露伤口时，要注意保护患者隐私，避免不必要的尴尬和困扰。
保暖措施
在处理伤口时，要注意为患者保暖，避免受凉引起身体不适。
03
操作流程详解
污染物清除步骤
清洗双手
伤口冲洗
清除异物
伤口探查
在进行伤口清理之前，必须先用干净的水和肥皂彻底清洗双手，以避免细菌感染。
使用消毒棉签或镊子，小心地将伤口上的污垢、碎片和其他异物清除干净。
用流动的生理盐水或清水对伤口进行冲洗，将伤口内的污物、血痂等冲洗干净。
彻底检查伤口，确认是否有残留的异物或污染物，必要时需扩大伤口以便清理。
消毒剂使用准则
根据伤口情况选择适当的消毒剂，如碘伏、医用酒精、双氧水等。
选择合适消毒剂
使用消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒，注意避免消毒液流入伤口内部。
使用适量的消毒剂，避免浪费和过量使用，同时要保证消毒效果。
消毒后，让伤口自然干燥，不要用毛巾等擦拭，以免再次污染。
消毒剂使用
消毒剂用量
等待干燥
根据伤口情况选择适当的敷料，如纱布、创可贴等。
将敷料平铺在伤口上，用胶布或绷带固定，注意不要过紧或过松。
根据伤口渗出情况定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
如果敷料被污染或湿润，应立即更换，以避免细菌滋生。
敷料覆盖技巧
选择合适敷料
敷料覆盖方法
定期更换敷料
敷料污染处理
04
特殊伤口处理
烧伤创面管理
创面清洁和消毒
采用适宜的消毒液，避免感染，轻柔清洁烧伤创面，去除坏死组织和异物。
02
04
03
01
创面保护
避免创面受到进一步损伤，如摩擦、压迫等。
创面保湿
使用专用烧伤药膏或敷料，保持创面湿润，促进愈合。
疼痛管理
采取药物、物理或心理方法缓解烧伤疼痛。
糖尿病足清创
确保足部血液供应，避免缺血性坏死。
评估足部血管状况
去除坏死组织、腐肉和分泌物，保持创面清洁。
彻底清创
使用抗生素或消毒液，控制感染扩散。
控制感染
根据创面情况选择合适的敷料，促进愈合。
敷料选择
伤口评估
确定伤口感染范围和深度，评估严重程度。
01
控制感染源
清除明显的感染源，如坏死组织、异物等。
02
合理使用抗生素
根据药敏试验结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
03
伤口护理
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
04
感染性伤口干预
05
感染防控措施
手卫生执行标准
洗手设施
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液等。
01
洗手时机
接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后等，需执行手卫生。
02
洗手方法
遵循六步洗手法，用流动水彻底清洗双手及腕部。
03
医疗废物处置流程
将医疗废物进行分类，包括感染性废物、损伤性废物等。
使用专用包装袋或容器进行收集，确保封口严密，防止泄漏。
遵循指定路线，使用专用密闭转运工具进行转运。
严格按照相关规定进行焚烧、深埋等无害化处理。
废物分类
废物收集
废物转运
废物处理
隔离措施
对患者采取隔离措施，如设置隔离病房、使用专用设备等。
屏障保护