普外手术护理规范与实施
演讲人：
日期:
06
案例分析与技能培训
目录
01
普外手术护理概述
02
术前护理准备
03
术中护理配合
04
术后护理管理
05
感染防控措施
01
普外手术护理概述
定义与适用范围
定义
普外手术护理是指针对普外科手术患者进行的专业护理活动，包括术前、术中、术后的各项护理措施。
适用范围
普外手术护理适用于所有普外科手术患者，包括但不限于胃肠手术、肝胆手术、甲状腺手术、乳腺手术等。
胃肠手术
如胃大部切除术、肠切除及肠吻合术、直肠癌根治术等。
常见普外手术类型
肝胆手术
如胆囊切除术、胆总管探查术、肝叶切除术等。
甲状腺手术
如甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术等。
乳腺手术
如乳腺癌改良根治术、乳腺区段切除术等。
01
02
03
04
减轻患者痛苦
促进患者康复
预防并发症
提高护理质量
通过有效的护理措施，减轻患者疼痛、焦虑和恐惧，提高患者舒适度。
协助患者早期下床活动，促进胃肠道蠕动，预防肠粘连；合理饮食，促进伤口愈合和身体恢复。
遵循无菌操作原则，预防手术部位感染；保持伤口清洁干燥，预防伤口裂开、出血等并发症。
严格执行护理规范，确保护理措施的安全性和有效性，提高患者满意度和医疗质量。
护理核心目标
02
术前护理准备
A
B
C
D
生理功能评估
评估患者的整体生理功能，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等。
患者风险评估
麻醉风险评估
评估患者对麻醉的耐受能力和风险，选择合适的麻醉方式。
营养状况评估
评估患者的营养状况，判断是否存在营养不良或肥胖等情况。
手术风险评估
评估手术的风险和难度，制定手术方案和应急预案。
术前宣教内容
向患者介绍手术的目的、过程、预期效果及可能出现的风险。
手术知识介绍
指导患者进行术前准备，如洗澡、更衣、饮食调整等。
向患者说明术后可能出现的疼痛及应对措施，提高疼痛管理意识。
与患者沟通，了解其心理状态，提供心理支持和安慰。
疼痛管理教育
术前准备指导
心理护理
根据手术需要准备相应的手术器械，并检查其完好性和功能。
器械准备
准备手术所需的敷料、缝线、消毒液等物资，并确保其质量和数量。
物资准备
严格执行物品核对制度，确保手术器械和物资齐全、适用。
核对流程
合理放置和管理手术器械和物资，确保手术过程使用顺利。
器械与物资管理
器械与物资清点
03
术中护理配合
严格遵循无菌原则
确保手术区域、手术器械、手术人员等严格执行无菌操作，避免交叉感染。
无菌操作技术要点
01
手术室环境管理
保持手术室整洁、安静，控制室内温度、湿度和气流，确保手术环境符合要求。
02
手术器械无菌处理
手术器械需进行高压蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌，确保无菌效果。
03
无菌操作技术熟练
熟练掌握无菌操作技术，如穿手术衣、戴手套、消毒等。
04
手术器械传递规范
手术器械应在无菌区域内进行传递，遵循“平行传递”原则，避免触碰非无菌区域。
器械传递方法
手术器械应摆放整齐，有序放置，方便手术操作。
器械摆放有序
锐利器械如刀、剪等应妥善保护，避免误伤手术人员及损坏器械。
锐利器械保护
手术前后需严格清点手术器械数量，确保无器械遗留在患者体内。
器械清点制度
应急呼叫系统
建立有效的应急呼叫系统，确保在紧急情况下能迅速寻求帮助。
应急准备
手术室应备有急救设备和药品，如氧气、吸引器、急救药品等，以应对突发情况。
紧急情况下保持冷静
在紧急情况下，手术团队成员应保持冷静，密切协作，确保患者安全。
紧急处理措施
如遇大出血、心脏骤停等紧急情况，应立即采取紧急处理措施，如压迫止血、心肺复苏等，并通知相关医生进行救治。
突发情况应急流程
04
术后护理管理
2014
生命体征监护标准
04
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02
03
体温测量
每4小时测量一次体温，体温异常者随时测量。
脉搏和呼吸
每日测量脉搏和呼吸频率，如有异常应随时测量。
血压监测
根据患者情况定时测量血压，通常每日一次或多次。
氧饱和度监测
持续监测氧饱和度，确保患者氧合情况稳定。
切口清洁
引流管道护理
疼痛管理
切口愈合评估
保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。
确保引流管道通畅，观察引流物的颜色、量和性质，如有异常及时处理。
评估患者疼痛程度，给予止痛药物或其他镇痛措施，减轻患者疼痛。
定期评估切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常及时处理。
切口护理与引流观察
活动时间
根据手术部位和患者情况，制定个体化的早期活动计划。
活动方式
鼓励患者进行早期床上活动，如翻身、拍背等，以促进身体各部位运动。
活动量
根据患者耐受情况逐渐增加活动量，避免过度劳累。
活动注意事项
活动时注意保护手术部位，避免牵拉、碰撞等动作，以免影响伤口愈合。
01
02
04
03
早期活动指导原则
05
感染防控措施
对手术室内的手术台、手术器械、墙面