脑电监测护理
汇报人：文小库
2025-05-16
目
录
CATALOGUE
02
设备与原理
01
基础概述
03
操作流程规范
04
数据解读与记录
05
护理干预措施
06
质量与安全管理
基础概述
01
脑电监测定义与分类
通过电极记录脑细胞群的自发性、节律性电活动，反映脑功能状态。
脑电监测定义
根据记录电极放置位置不同，分为头皮脑电、颅内脑电等。
脑电监测分类
包括常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图等。
脑电监测方式
临床应用价值与适应症
临床应用价值
监测目的
适应症
在神经内科、神经外科、精神科等领域广泛应用，对脑功能评估、疾病诊断、疗效评估等具有重要价值。
适用于癫痫、脑部肿瘤、脑血管病变、脑炎、脑外伤等脑部疾病的诊断与监测。
明确脑部病变部位、范围、程度，评估脑功能状态，为临床治疗提供依据。
监测前评估要点
了解患者病史、家族史、用药史等，以排除干扰因素。
病史询问
观察患者神经系统功能状态，判断是否存在异常。
清洁头皮、剃发、涂抹导电胶等，以确保脑电图记录质量。
了解患者心理状态，避免紧张、焦虑等情绪对脑电监测结果的影响。
神经系统检查
脑电图检查前准备
心理状态评估
设备与原理
02
脑电监测设备构成
脑电图仪
主要用于采集、放大和记录脑电信号。
01
电极
放置于头皮上，用于接收脑电信号。
02
导联线
将电极与脑电图仪连接起来，传输脑电信号。
03
放大器
增强脑电信号强度，以便更好地记录和分析。
04
将采集到的脑电信号进行放大，以便后续处理。
信号放大
去除原始脑电信号中的干扰和伪迹，提高信号质量。
滤波处理
01
02
03
04
通过电极采集大脑产生的微弱电信号。
采集脑电信号
将处理后的脑电信号记录下来，供后续分析和研究。
信号记录
信号采集工作原理
电极参数设置标准
电极位置
采样率
电极阻抗
分辨率
根据国际通用的10-20系统确定电极放置位置，以保证采集到的脑电信号具有代表性。
应保持在一定范围内，一般要求小于5千欧姆，以确保信号传输的效率和质量。
指每秒钟采集的脑电信号次数，一般要求不低于256Hz，以保证信号的连续性和准确性。
指脑电信号的电压大小，应足够高以捕捉到微小的脑电变化，一般要求不低于0.5微伏。
操作流程规范
03
患者准备与体位要求
向患者解释脑电监测的目的和流程，确保患者心理平静、合作。
选择舒适、稳定的体位，通常为卧位或半卧位，以减少干扰。
清洁头部皮肤，去除油脂和污垢，确保电极贴片与头皮紧密接触。
保持安静、光线柔和的环境，避免电磁干扰和噪音干扰。
心理状态
体位选择
头部准备
环境要求
检查脑电监测设备的完好性，确保电极、导联线等连接正常。
监测设备准备
监测实施步骤分解
按照标准位置贴放电极贴片，确保导电性良好。
电极贴片贴放
根据患者病情和监测需求，设置合适的采样频率、滤波参数等。
监测参数设置
密切观察患者的脑电波形变化，及时发现异常情况。
监测过程观察
通过监测设备识别脑电信号的异常特征，如振幅、频率等。
对异常信号进行初步处理，如滤波、去噪等，以提高信号质量。
结合患者的临床表现和病史，分析异常信号的可能原因。
对于可能危及患者生命的异常信号，应立即采取紧急处理措施，如通知医生、调整治疗方案等。
异常信号处理流程
信号识别
初步处理
病因分析
紧急处理
数据解读与记录
04
正常/异常波形识别
正常脑电波
包括α波、β波、θ波和δ波，每种波形具有不同的频率和振幅，反映大脑的不同活动状态。
01
异常脑电波
如棘波、尖波、棘慢综合波等，可能与癫痫、脑损伤等神经系统疾病相关。
02
波形变化
脑电波形随年龄、生理状态和病理状态而变化，需结合临床信息进行综合判断。
03
伪差干扰排除方法
通过调整电极位置、增加电极数量、使用滤波器等方法，减少肌肉活动对脑电信号的干扰。
肌电伪差
通过闭眼、遮盖眼睛或调整电极位置，减少眼动对脑电信号的干扰。
眼动伪差
使用心电图监测技术，将心电信号从脑电信号中分离出来，以提高脑电信号的准确性。
心电伪差
应包括监测时间、监测部位、波形特征、异常情况等关键信息，以便医生快速了解患者的脑电状况。
监测报告书写规范
报告内容
采用标准化的脑电监测报告格式，包括患者基本信息、监测目的、监测方法、监测结果和结论等部分，确保信息的完整性和准确性。
报告格式
对于异常波形或异常情况，应给出专业的解读和建议，为医生的诊断和治疗提供依据。
报告解读
护理干预措施
05
皮肤保护与感染预防
皮肤受损处理
发现皮肤出现红肿、破损时，及时停止监测，并采取相应护理措施。
03
遵循无菌操作原则，对电极贴片处进行常规消毒，降低感染风险。
02
预防感染
皮肤清洁
保持电极贴片处的皮肤干燥、清洁，避免油脂、污物或胶布残留。
01
患者情绪沟通技巧