孕妇高血压护理规范
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目录
02
风险评估与监测
01
疾病概述与分类
03
日常护理干预
04
临床治疗措施
05
并发症应对管理
06
健康宣教体系
01
疾病概述与分类
妊娠期高血压定义
妊娠期高血压
在妊娠期间出现的高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可在产后12周内恢复正常。
妊娠合并慢性高血压
白大衣高血压
妊娠前即有高血压，或妊娠20周前出现高血压并延续至妊娠期。
在医院或诊所测量血压升高，而在家中测量时正常。
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疾病类型与分级标准
根据血压水平、蛋白尿程度和其他器官功能损害程度，分为妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫。
妊娠期高血压分类
收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-109mmHg为轻度高血压；收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为重度高血压。
分级标准
出现高血压伴蛋白尿，并出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状。
子痫前期诊断标准
病理机制及危害
病理机制
妊娠期高血压可能与胎盘缺血、免疫因素、遗传因素、胰岛素抵抗等因素有关。
危害
对孕妇，可能引起脑出血、心力衰竭、肾功能不全、视网膜脱落等严重并发症；对胎儿，可能导致宫内生长受限、胎盘早剥、胎儿窘迫等风险。
子痫前期和子痫的危害
子痫前期可发展为子痫，子痫可引起孕妇抽搐、昏迷、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及母婴生命。
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风险评估与监测
高危因素筛查方法
高危因素筛查方法
年龄因素
家族史
身体质量指数（BMI）
既往疾病史
孕妇年龄过小或过高，均可能增加高血压的风险。
孕前BMI过高是妊娠期高血压疾病的高危因素。
有妊娠期高血压疾病家族史的孕妇，发病率相对较高。
曾患过妊娠期高血压疾病、慢性高血压、糖尿病、肾脏疾病等，均可能增加再次发病的风险。
血压动态监测频率
常规监测
孕妇在每次产检时都应进行血压测量，以掌握血压变化情况。
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高血压孕妇
已被确诊为高血压的孕妇应增加监测频率，建议每日测量血压，并记录下来供医生参考。
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特殊情况
孕妇出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状时，应立即测量血压并就医。
03
每次产检都应进行尿蛋白检查，以了解肾脏功能情况。
尿蛋白检查
如发现尿蛋白阳性，应进行尿蛋白定量检查，以评估病情严重程度。
尿蛋白定量
尿蛋白检查时应留取中段尿，避免污染影响检查结果。
尿液留取方法
尿蛋白检测规范
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日常护理干预
减少食盐和脂肪的摄入，每日食盐量不超过6克，避免高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等。
适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、禽、蛋、奶等，以补充身体所需的营养。
蔬菜和水果富含维生素和纤维素，有助于降低血压和血脂，每天应保证摄入足够的蔬菜和水果。
合理控制总能量的摄入，避免过度肥胖，减轻身体负担。
饮食控制原则
低盐低脂饮食
高蛋白饮食
多吃蔬菜和水果
控制总热量摄入
运动指导方案
运动指导方案
散步
游泳
产前瑜伽
避免剧烈运动
每天进行适量的散步，有助于降低血压和舒缓情绪，建议每天散步30分钟。
适当进行产前瑜伽可以帮助孕妇放松心情，增强身体柔韧性和肌肉力量，有助于分娩。
游泳是一种低负担的有氧运动，有助于减轻身体负担和降低血压，但应在专业人员的指导下进行。
孕妇应避免高强度的剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免对胎儿造成不良影响。
心理支持策略
向孕妇提供相关的心理卫生教育，帮助她们了解孕期心理变化，学会自我调节和缓解压力。
孕妇心理教育
家人应给予孕妇足够的关爱和支持，帮助她们度过孕期难关，减轻心理压力。
孕妇应尽可能保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，可以通过听音乐、阅读、看电影等方式来放松心情。
家庭支持
对于存在严重心理问题的孕妇，应及时寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理治疗。
专业心理咨询
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放松心情
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临床治疗措施
非药物干预手段
运动锻炼
孕妇应减少盐的摄入，适度增加蛋白质、钾、镁等营养物质的摄入，同时控制饮食，避免过度肥胖。
心理干预
饮食调整
根据孕妇身体状况，适当进行有氧运动，如散步、游泳等，以提高心肺功能，降低血压。
孕妇应保持乐观心态，避免焦虑、紧张等负面情绪对血压的影响。
安全用药指南
孕妇应在医生指导下使用药物，避免自行购买和服用药物。
遵医嘱用药
孕妇应避免使用ACEI类、ARB类等降压药物，以免对胎儿造成不良影响。
规避风险药物
孕妇用药应严格按照医生指示的剂量进行，不可随意增减。
注意药物剂量
孕妇在治疗过程中应定期测量血压，及时调整治疗方案。
密切监测血压
孕妇应定期进行产前检查，了解胎儿的健康状况。
定期检查胎儿状况
孕妇高血压容易引发胎盘早剥、胎儿宫内生长受限等并发症，应及早发现并处理。
及时发现并处理并发症
治疗过程注意事项
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05
并发症应对管理
血