毒蛇咬伤急救护理规范
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02
院前急救处理流程
01
毒蛇识别与伤情评估
03
医疗护理核心措施
04
并发症防治策略
05
康复指导与追踪管理
06
公众教育预防体系
毒蛇识别与伤情评估
01
常见毒蛇种类辨识
眼镜蛇
特征为颈部背面有眼镜状斑纹，毒性较强。
01
眼镜王蛇
体型较大，头部有鳞，性情凶猛，毒性极强。
02
银环蛇
身体背部有黑白相间的环纹，毒性极强，易致人死亡。
03
五步蛇
头部呈三角形，身体较短，毒性强烈，被咬后五步内可能致命。
04
咬伤症状分级标准
仅局部疼痛、红肿，无淋巴结肿大、呼吸困难等症状。
一级
咬伤局部肿胀明显，有淋巴结肿大，但无昏迷、呼吸困难等严重症状。
二级
出现昏迷、呼吸困难、心力衰竭等严重症状，甚至危及生命。
三级
毒素类型鉴别方法
混合毒
同时具有神经毒和血液毒的症状，咬伤后病情复杂，治疗难度大。
03
咬伤部位迅速肿胀，疼痛剧烈，可致休克、死亡。
02
血液毒
神经毒
咬伤后疼痛不明显，但会出现神经症状，如头晕、眼花、呼吸困难等。
01
院前急救处理流程
02
制动与体位管理
立即制动
被毒蛇咬伤后，应立即停止活动，避免毒液扩散。
保持伤肢低垂
切勿奔跑
将咬伤肢体放于低位，以减少毒液吸收和扩散。
避免加速毒液在体内的扩散。
1
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3
伤口初步处理方法
清洗伤口
排毒处理
伤口切开
禁用口吸毒液
用流动清水或生理盐水反复冲洗伤口，去除表面毒液和污垢。
迅速用绷带、布条或衣物等物，在伤口近心端扎紧，阻止毒液向体内扩散，同时挤压伤口，排出毒液。
若伤口有牙痕，可在牙痕中心切开，挤出毒液，但需注意避免损伤血管和神经。
切勿用口吸毒液，以免毒液进入口腔和消化道。
迅速转运
保持伤口清洁
尽快将患者转运至有救治能力的医疗机构进行进一步治疗。
转运过程中，注意保持伤口清洁，避免感染。
转运注意事项
保持呼吸通畅
若患者出现呼吸困难，应立即采取急救措施，如人工呼吸等，确保呼吸道通畅。
密切监测生命体征
转运途中，密切监测患者生命体征，如呼吸、心跳、血压等，及时采取相应急救措施。
医疗护理核心措施
03
体温
持续监测体温，及时发现并处理体温过高或过低的情况。
01
心率
监测心率变化，评估心脏功能及中毒程度。
02
呼吸
观察呼吸频率和深度，注意有无呼吸困难或呼吸衰竭。
03
血压
定期测量血压，警惕休克或血压异常升高。
04
生命体征监测要点
抗蛇毒血清使用规范
血清选择
根据毒蛇种类选用对应的抗蛇毒血清，确保血清的有效性。
01
用药剂量
按照说明书或医生建议使用，避免剂量过大或过小。
02
用药时机
尽早使用，最好在咬伤后2小时内注射，以中和体内蛇毒。
03
用药途径
通常采用静脉注射，确保药物快速进入体内。
04
局部坏死处理原则
清洗伤口
伤口切开
局部用药
伤口包扎
用流动清水或生理盐水彻底清洗伤口，去除毒液和污物。
对于肿胀严重的部位，可考虑切开排毒，但需谨慎操作，避免损伤血管和神经。
可在伤口周围涂抹抗蛇毒药物或抗生素，以预防感染和扩散。
用无菌纱布包扎伤口，保持伤口清洁和干燥，避免二次感染。
并发症防治策略
04
休克预防与处置
密切监测血压
对于受伤后出现血压下降的患者，应及时采取补液、升压等措施。
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04
03
01
应用血管活性药物
在充分补充血容量的基础上，应用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定。
补充血容量
迅速建立静脉通道，输注晶体液、胶体液或血液制品，以扩充血容量。
纠正酸碱平衡失调
由于休克时会出现酸碱平衡失调，应及时采取措施进行纠正。
急性肾衰竭应对措施
监测肾功能
药物治疗
液体管理
透析治疗
定期检查尿常规、尿肌酐等指标，及时发现肾功能受损情况。
根据患者尿量、尿比重等调整输液量和速度，避免过度水化或脱水。
应用利尿剂、肾上腺皮质激素等药物，促进肾功能恢复。
对于严重急性肾衰竭患者，及时进行透析治疗，以清除体内毒物，维持水电解质平衡。
用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理，杀灭病原体。
消毒处理
根据伤口情况，预防性应用抗生素，以预防感染的发生。
应用抗生素
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02
03
04
咬伤后立即进行彻底清创，去除坏死组织和毒液。
彻底清创
定期检查伤口情况，及时发现并处理感染迹象。
密切观察伤口变化
感染控制标准
康复指导与追踪管理
05
肢体功能恢复训练
早期床上训练
站立和行走训练
平衡和协调训练
局部热敷和按摩
在床上进行肢体主动和被动运动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
根据患者情况，逐步进行站立和行走训练，以促进患肢功能恢复。
进行平衡和协调训练，以增强身体的稳定性，防止跌倒和再次受伤。
在专业人员指导下，进行局部热敷和按摩，促进血液循环和肌肉松弛。
心理干预方法
心理疏导
与