2024年9月核医学习题库+答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.女性,35岁,无特殊不适,体检超声提示脾脏内类圆不均质高回声团块,边界欠清,查血肿瘤标志物未见异常增高,脾脏显像可见脾内局限性显像剂分布缺损区,脾血池显像相应部位呈异常放射性浓聚区,提示该患者可能为
A、脾内血肿
B、脾梗死
C、脾破裂
D、脾血管瘤
E、脾转移瘤
正确答案：D
答案解析：脾脏内类圆不均质高回声团块，边界欠清，肿瘤标志物未见异常增高，脾脏显像见局限性显像剂分布缺损区，脾血池显像相应部位呈异常放射性浓聚区，这些表现符合脾血管瘤的特点。脾转移瘤多有原发肿瘤病史，肿瘤标志物常升高；脾内血肿多有外伤史等；脾破裂有明确的外伤史且症状明显；脾梗死多有血管阻塞等病因相关表现，均与本题描述不符。
2.131I治疗甲亢的适用症中那项不对
A、对抗甲状腺药物过敏者
B、手术禁忌、手术复发或不愿手术者
C、功能自主性甲状腺腺瘤
D、妊娠期妇女
E、年龄30岁以上、病情中等的甲亢患者
正确答案：D
答案解析：妊娠和哺乳期妇女是\(^{131}I\)治疗甲亢的绝对禁忌证，因为\(^{131}I\)可通过胎盘和乳汁影响胎儿和婴儿的甲状腺功能。而选项A、B、C、E均是\(^{131}I\)治疗甲亢的适应证。
3.甲状腺功能亢进内科药物治疗应经常复查()
A、摄碘功能测定
B、血清FT3、FT4测定
C、甲状腺显像
D、肝肾功能
E、以上都正确
正确答案：B
答案解析：甲状腺功能亢进内科药物治疗过程中，需要根据甲状腺激素水平来调整药物剂量，血清FT3、FT4测定能直接反映甲状腺功能状态，所以应经常复查。摄碘功能测定主要用于判断甲状腺摄取碘的能力等，不是药物治疗中最常复查的项目；甲状腺显像主要用于观察甲状腺形态等情况；肝肾功能检查虽也重要，但不是最能直接反映甲状腺功能及指导药物治疗调整的指标。
4.心肌灌注显像时出现“201Tl再分布”最可能的是()
A、陈旧性心肌梗塞
B、暂时性心肌缺血
C、心肌炎
D、梗阻性心肌病
E、肺心病
正确答案：B
答案解析：“201Tl再分布”是指静脉注射201Tl后早期显像心肌出现放射性稀疏或缺损，延迟3～4小时或更长时间再次显像时，原放射性稀疏或缺损区放射性明显增高甚至恢复正常，这主要是由于暂时性心肌缺血，心肌摄取201Tl减少，而在延迟显像时心肌细胞恢复对201Tl的摄取所致。陈旧性心肌梗塞表现为心肌不可逆的放射性缺损；心肌炎、梗阻性心肌病、肺心病一般不会出现典型的“201Tl再分布”表现。
5.以下哪项不是理想的脑灌注显像剂应具备的特性()
A、具有确定的脑区域分布
B、一旦经血-脑脊液屏障进入脑细胞后,转变为极性化合物,不能再扩散回血液中
C、在脑中滞留足够的时间
D、具有穿透血-脑屏障的能力
E、在脑组织中清除快
正确答案：E
答案解析：理想的脑灌注显像剂应具备的特性包括具有穿透血-脑屏障的能力、在脑中滞留足够的时间、具有确定的脑区域分布、一旦经血-脑脊液屏障进入脑细胞后，转变为极性化合物，不能再扩散回血液中。而在脑组织中清除快不符合其特性要求。
6.下列不是超级骨显像表现的是()
A、全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚
B、骨骼影像非常清晰
C、双肾常不显影
D、软组织内放射性分布极低
E、膀胱明显显影
正确答案：E
答案解析：超级骨显像表现为全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，双肾常不显影，软组织内放射性分布极低，而膀胱不会明显显影。
7.用下列哪种显像剂可以得到肾小球滤过率(GFR)()
A、131I-OIH
B、99mTc-DTPA
C、99mTc-MAG3
D、99mTc-EC
E、99mTc-DMSA
正确答案：B
答案解析：99mTc-DTPA静脉注射后，不被肾小管重吸收，主要经肾小球滤过而排出，可用于测定肾小球滤过率。131I-OIH主要由肾小管分泌排泄；99mTc-MAG3、99mTc-EC主要经肾小管分泌；99mTc-DMSA主要用于肾静态显像，反映肾实质功能。
8.以下不是肾图适应症的是()
A、了解肾功能状态
B、观察尿路通畅情况
C、占位性病变的诊断
D、移植肾的监护
E、肾输尿管术后疗效的随访
正确答案：C
答案解析：肾图主要用于了解肾功能状态、观察尿路通畅情况、移植肾的监护以及肾输尿管术后疗效的随访等。而占位性病变的诊断通常需要借助超声、CT、MRI等影像学检查方法，肾图一般不能直接用于占位性病变的诊断。
9.放射性核素骨显像与X射线平片比较,其优点是()
A、可一次性显示全身骨骼的影像
B、能较早地发现骨骼系统病变(如骨转移性肿瘤)
C、三时相骨显像对鉴别骨骼系统疾病的良恶性有一定的价值
D、发现病变的范围可能较X射