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文档摘要

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病程记录书写要求及格式试题附答案

1.病历中关于主诉的描述，以下哪项是正确的？（）

A.主诉应包括患者就诊时的主要症状、持续时间及程度(正确答案)

B.主诉应仅包括患者就诊时的主要症状

C.主诉应包括患者的既往病史

D.主诉应包括患者的家族病史

2.病历中关于现病史的描述，以下哪项是错误的？（）

A.应详细记录患者的发病时间、地点、诱因

B.应记录患者就诊前的治疗经过

C.应记录患者的自觉症状

D.应记录患者的心理状态(正确答案)

3.下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）

A.术前诊断、手术名称

B.上级医师查房记录(正确答案)

C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D.患者签署意见并签