12月中诊试题库（附答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.患者女，昨日因受凉，出现鼻塞流清涕，今日又现咳嗽，痰色白，有恶寒感，不发热。舌淡苔薄，脉浮的临床意义是（）
A、寒痰阻肺
B、风寒犯肺
C、脾肺气虚
D、痰湿阻肺
E、肺阳虚
正确答案：B
答案解析：风寒犯肺证是指风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。患者因受凉出现鼻塞流清涕、咳嗽痰白、恶寒等症状，舌淡苔薄、脉浮均为风寒之象，符合风寒犯肺的表现。寒痰阻肺以咳嗽气喘、痰多色白质稠易咯等为主要表现；脾肺气虚以食少、腹胀、便溏及咳喘、气短等为主要表现；痰湿阻肺以咳嗽、痰多质黏色白易咯等为主要表现；肺阳虚以畏冷肢凉、咳喘、气短等为主要表现。故答案选B。
2.病人舌色紫暗或舌上有斑点的临床意义是（）
A、津液亏乏
B、气机不畅
C、寒湿困脾
D、痰饮内停
E、内有瘀血
正确答案：E
答案解析：舌色紫暗或舌上有斑点，多为瘀血内阻或局部血络损伤所致，故其临床意义是内有瘀血。而寒湿困脾多表现为舌淡胖苔白腻等；气机不畅一般不会直接出现舌色紫暗或斑点；津液亏乏常见舌色红绛而干等；痰饮内停多表现为舌苔滑腻等。
3.邪热内结证的舌象表现是（）
A、舌红苔黄腻
B、舌红绛有芒刺
C、舌红绛少苔
D、舌红苔薄黄
E、舌红有裂纹
正确答案：B
答案解析：邪热内结证多因邪热炽盛，深入营血，气血壅滞，故可见舌红绛有芒刺。舌红苔黄腻多见于湿热内蕴证；舌红绛少苔多见于阴虚内热证；舌红苔薄黄多见于风热表证等；舌红有裂纹可见于多种情况，如热盛伤阴等，但不如舌红绛有芒刺更具邪热内结的典型表现。
4.痰湿留聚或食积时的脉象是（）
A、涩脉
B、促脉
C、滑脉
D、弦脉
E、代脉
正确答案：C
答案解析：滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等；代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等；促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞；涩脉多见于气滞、血瘀、精伤、血少。
5.气、血、痰、食等有形实邪停滯时的脉象是（）
A、促脉
B、紧脉
C、濡脉
D、代脉
E、弦脉
正确答案：A
答案解析：促脉的脉象特点是脉来数而时有一止，止无定数。多见于阳盛实热、气血痰食停滞；亦见于脏气衰败。气、血、痰、食等有形实邪停滞时，气血运行受阻，脉气不相接续，故可出现促脉。弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者；亦见于老年健康者。濡脉多见于虚证或湿困。代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证。紧脉见于实寒证、疼痛和食积等。
6.咽喉色鲜红娇嫩，肿痛不甚者的临床意义（）
A、寒凝咽喉
B、胃中有热
C、阴虚火旺
D、肺胃积热
E、痰湿停滞
正确答案：C
答案解析：咽喉色鲜红娇嫩，肿痛不甚，多属阴虚火旺。阴虚虚火上炎，熏灼咽喉，故咽喉呈现鲜红色且娇嫩，虚火灼痛不剧则肿痛不甚。痰湿停滞咽喉多表现为咽喉如有物梗阻，色淡红或白；肺胃积热多致咽喉红肿疼痛较甚；寒凝咽喉多有咽喉淡红不肿或微肿而痛不甚，得热痛减等表现；胃中有热主要表现为胃脘部相关症状，一般较少直接导致咽喉呈现此类表现。
7.肾在舌上的分属部位是（）
A、舌根
B、舌中
C、舌尖
D、舌边
E、舌底
正确答案：A
答案解析：肾在舌上的分属部位是舌根。中医理论认为，人体的各个脏腑在舌面上都有相应的分属区域，其中舌根对应肾。通过观察舌面不同部位的变化，可以辅助诊断相应脏腑的病变情况。
8.舌苔全无的临床意义是（）
A、由实转虚
B、胃阴衰亡
C、由虚转实
D、邪气入里
E、正气渐复
正确答案：B
答案解析：改过，原答案邪气入里
9.病人自觉口中有甜味的临床意义是（）
A、脾胃湿热或脾虚
B、痰热内盛、湿热蕴脾或寒湿困脾
C、脾胃虚弱
D、燥热伤津或脏腑热盛
E、肝胃郁热或饮食停滞
正确答案：A
答案解析：脾胃湿热时，脾的运化功能失常，水湿内停，蕴而化热，湿热上蒸于口可出现口甜；脾虚时，脾胃运化功能减弱，气血生化不足，导致口中甜味。而脾胃虚弱表述不如脾胃湿热或脾虚全面准确。痰热内盛一般多导致口中黏腻；肝胃郁热多出现口苦等；燥热伤津或脏腑热盛多出现口燥咽干等表现。所以病人自觉口中有甜味的临床意义是脾胃湿热或脾虚。
10.睡时汗出，醒则汗止，属于（）
A、绝汗
B、盗汗
C、大汗
D、战汗
E、自汗
正确答案：B
答案解析：盗汗的特点是睡时汗出，醒则汗止。绝汗表现为病情危重时，大汗淋漓，或汗出如油等；自汗是经常日间汗出不止，活动后更甚；战汗是在急性热病过程中，突然恶寒战栗，而后汗出；大汗是指汗出量多的症状。所以睡时汗出，醒则汗止属于盗汗。
11.小儿指纹紫红的临床意义是（）
A、外感表证
B、惊风
C、血络闭郁
D、痛证
E、里实热证
正确答案：E
答案解析：小儿指纹紫红者，多属里实热证。因里热炽盛，脉络扩张，气