二、流行病学两个宿主：终末宿主是蚊子,中间宿主是人1.传染源：疟疾病人和带疟原虫者
2.传播途径：按蚊叮咬传播媒介：主要是中华按蚊。三、典型间日疟的临床表现临床特点：间歇性寒战、高热、继之出大汗发热时间不一样：间日疟和卵形疟为48个小时三日疟原虫为72个小时恶性疟原虫为36－48个小时九、疟疾第62页，共93页，星期日，2025年，2月5日四、诊断及确诊依据：病原学检查：确诊---血涂片查找疟原虫九、疟疾第63页，共93页，星期日，2025年，2月5日五、治疗与预防黑尿热：急性血管性溶血（一）主要控制发作的药物氯喹：杀灭红细胞（二）防止复发和传播的药物：伯氨喹：杀灭肝内（三）主要用于预防的药物：乙胺嘧啶：杀灭所有九、疟疾第64页，共93页，星期日，2025年，2月5日实战演练主要用于防止间日疟复发和传播的药物是：A.氯喹B.奎宁C.青篙素D伯氨喹E.甲佛喹第65页，共93页，星期日，2025年，2月5日（2013）控制间日疟发作的首选药物是?A.吡喹酮B氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎宁第66页，共93页，星期日，2025年，2月5日三、流行性乙型脑炎1.病原学2.流行病学3.临床表现4.诊断、确诊依据与鉴别诊断5.治疗原则与预防第30页，共93页，星期日，2025年，2月5日流行性乙型脑炎，简称乙脑，是乙型脑炎病毒引起的传染病本病特点：人畜共患，好发年龄10岁以下发病时间：夏秋季（7、8、9）高发季节乙脑的传染源是猪，传播媒介是蚊子（三带喙库蚊）题眼：夏季高热+意识障碍一、病原学：1.乙型脑炎本质：变质性炎2.基本病理改变为：（1）血管内皮细胞损害：形成血管套，病变最轻的部位是脊髓（2）神经细胞变性坏死，细胞质内空泡形成，形成大小不等的筛状软化灶（3）形成胶质结节三、流行性乙型脑炎
高热+意识障碍+夏秋季发病+特异性IgM抗体阳性=乙脑
第31页，共93页，星期日，2025年，2月5日二、临床表现高热，意识障碍、夏秋季发病等乙脑主要的死亡原因：呼吸衰竭三、实验室检查WBC：一般在（10-20）×109/L。个别可30×109/L确诊---特异性IgM抗体阳性四、治疗原则：对症治疗五、预防：防蚊灭蚊，预防接种三、流行性乙型脑炎第32页，共93页，星期日，2025年，2月5日实战演练可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A.补体结合实验B.血凝抑制试验C.中和试验D特异性IgM抗体检测E.病毒分离第33页，共93页，星期日，2025年，2月5日（以下2题共用题干）（2013）男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（－），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30.。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC170×106/L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氯化物115mmol/L1.该患者最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎第34页，共93页，星期日，2025年，2月5日2.最有助于确诊的检查是A血清特异性IgM抗体B.脑脊液涂片找细菌C.脑脊液培养D.血培养E.结核菌素试验第35页，共93页，星期日，2025年，2月5日四、钩端螺旋体病1.病原学2.流行病学3.临床表现4.辅助检查5.诊断及确诊依据6.病原治疗及赫氏反应的诊断和处理7.预防第36页，共93页，星期日，2025年，2月5日一、病原学钩端螺旋体病，简称钩体病，由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病二、流行病学1.传染源：黑线姬鼠、猪和犬2.传播途径：接触疫水3.人群易感性：渔民、屠宰工人、农民三、临床表现分型：单纯型（最常见），黄疸出血型（最常见死亡原因），肺出血型（最重死亡率最高）全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌。本病早期急性起病、高热、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大等，重者可有肝、