平安附加健康守护少儿传染病医疗保险产品说明书
在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公
司,“本附加险”、“合同”是指您与我们之间签订的平安附加健康守护少儿传染病医疗保险合
同。“条款”是指平安附加健康守护少儿传染病医疗保险产品条款。
主要保单利益
?保险责任
提供基本及可选两部分责任,各责任搭配关系和责任详细定义见附件1。各责任的基本保险
金额、免赔额和给付比例由您投保时与我们协商约定,并在保险单中载明。
具体责任
1.基本医疗保险支付范围内少儿传染病门诊急诊医疗费用保险金
2.基本医疗保险支付范围外少儿传染病门诊急诊医疗费用保险金
基本部分
3.基本医疗保险支付范围内少儿传染病住院医疗费用保险金
4.基本医疗保险支付范围外少儿传染病住院医疗费用保险金
可选部分5.特定传染性疾病保险金
说明:
(1)补偿原则:以下内容适用于“基本部分”第1至第4项保险责任。
若被保险人已从其他途径(包括但不限于基本医疗保险、城乡居民大病保险、公费医疗、我
们在内的任何保险机构)获得医疗费用补偿,对于被保险人发生的上述各项保险责任范围内
的合理医疗费用,我们在扣除被保险人已从其他途径获得的补偿后,对于剩余部分医疗费用
在各项医疗费用基本保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付各项医疗费用保险
金。
(2)免赔额:除基本医疗保险、城乡居民大病保险和公费医疗以外的其他途径已获得医疗费
用补偿的部分,可计入免赔额。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生保险事故的,我们不承担给付保险金的责任:
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.被保险人服用、吸食或注射毒品;
4.被保险人酒后驾驶机动车;
5.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;
6.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7.核爆炸、核辐射或核污染;
8.遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常引起的;
9.既往症;
10.保险单中约定的除外疾病。
?其他免责条款
除合同条款“3.1责任免除”外,合同中还有一些免除我们责任的条款,详见以下条款中背景突
出显示的内容:“2.2等待期”、“2.3保险责任”、“2.4补偿原则”、“2.5免赔额”、“4.1基本
保险金额与保险费”、“5.2保险事故通知”、“7.2年龄计算及年龄错误的处理”、“8.2医院”、
“8.9合理医疗费用”、“8.10住院”。
?等待期
除另有约定外,各责任等待期为30日(含)。
特定情形无等待期,具体约定如下:
1.您在上一保险期间届满前重新申请为同一被保险人投保本附加险,经我们同意并交纳保险
费,获得的新的保险合同无等待期;
2.被保险人因遭受意外伤害,确诊本合同定义的少儿传染性疾病而导致治疗的或确诊合同定
义的特定传染性疾病的。
犹豫期及合同解除(退保)
?犹豫期
无犹豫期。
?合同解除(退保)
如您申请解除合同,须填写解除合同申请书,并提供您的有效身份证件和保险合同。自我们
收到解除合同申请书时起,合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起30日内向您退还合
同的现金价值。
您解除合同会遭受一定损失。
解除合同后,您会失去原有的保障。
现金价值的计算方式:
当交费方式为一次性支付保险费时,现金价值的计算公式为:净保险费×(1-保险经过日数/
保险期间的日数)。经过日数不足一日按一日计算。
当交费方式为分期支付保险费时,现金价值的计算公式为:净保险费×(1-当期经过日数/当
期日数)。其中,当期指合同的本期保险费约定支付日至下期保险费约定支付日的期间;若您
已交纳最后一期保险费,当期指合同的本期保险费约定支付日至合同满期之日的期间。经过
日数不足一日按一日计算。
净保险费指您所交纳的保险费(若交费方式为分期支付时指当期保险费)扣除每张保险单平
均承担的我们各项费用后的余额,扣除部分占所交保险费的35%。
投保范围
凡身体健康的0周岁(须出生满28日)至18周岁且符合投保当时我们的规定者均可作为合
同的被保险人。
保险期间
保险期间为一年,不保证续保。保险期间届满,您需要重新向我们申请投保本附加险,并经
我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
若保险期间届满时,本附加险已停止销售,