重症疾病护理科普要点
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02
基础护理原则
03
常见重症疾病护理
04
专科护理操作
05
患者心理支持
06
护理资源管理
01
重症护理概述
01
重症护理概述
PART
重症疾病定义与分类
01
重症疾病定义
指病情严重、复杂，需要严密监护和治疗的疾病状态。
02
重症疾病分类
包括但不限于器官功能衰竭、严重创伤、严重感染、大手术后等。
护理核心目标与意义
提高患者生存率，改善患者生活质量。
核心目标
缓解症状、预防并发症、促进康复、减轻患者痛苦。
护理意义
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02
患者病情评估标准
体温、心率、呼吸、血压等。
生命体征评估
清醒、嗜睡、昏迷等。
意识状态评估
疼痛部位、性质、程度等。
疼痛评估
体重、摄入量、排泄量等。
营养状况评估
02
基础护理原则
PART
生命体征动态监测
体温监测
呼吸监测
循环监测
神经监测
定时测量体温，保持体温在正常范围内，避免过高或过低的体温。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
定期检测患者的心率、血压，评估血液循环状况，预防休克和心力衰竭。
注意患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射，及时发现神经系统的异常情况。
感染防控关键措施
手卫生
执行严格的洗手程序，减少医护人员和患者之间的交叉感染。
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环境清洁
保持患者周围环境清洁，定期消毒床单、衣物和医疗器材。
02
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，帮助患者排痰，减少肺部感染风险。
03
导管护理
对于留置导管的患者，应定期更换导管并保持导管口的清洁和干燥。
04
营养支持与并发症预防
营养评估
肠外营养
肠内营养
并发症预防
对患者进行全面的营养评估，制定个性化的营养支持计划。
优先通过口饲或鼻胃管等途径给予肠内营养，维持肠道功能和营养吸收。
当肠内营养无法满足患者需求时，考虑给予肠外营养，如静脉输注营养液。
密切监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案，预防营养不良和过度喂养等并发症的发生。
03
常见重症疾病护理
PART
重症肺炎护理重点
保持呼吸道通畅
采取侧卧位或半卧位，及时清除呼吸道分泌物，定期翻身拍背，防止窒息。
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抗感染治疗
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，严格控制药物剂量和用药时间，观察药物疗效和不良反应。
氧疗护理
给予高浓度氧气吸入，观察氧疗效果，及时调整氧流量，避免氧中毒。
生命体征监测
密切观察患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常并处理。
心脑血管急症护理规范
病情监测
急救措施
药物护理
心理护理
持续监测心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，及时发现病情变化。
备好急救器材和药品，如氧气、吸引器、心肺复苏设备等，熟练掌握急救技能。
正确使用药物，如降压药、降糖药等，观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
安抚患者情绪，减轻焦虑和恐惧，积极配合治疗和护理。
全面评估患者各器官功能状况，明确衰竭的器官和程度，制定针对性的护理计划。
采取相应的治疗措施，如血液透析、呼吸机辅助呼吸等，保护重要器官功能。
加强感染防控措施，严格遵守无菌操作规范，合理使用抗生素。
提供合理的营养支持，满足机体代谢需要，促进器官功能恢复。
多器官衰竭护理策略
病情评估
器官功能支持
防治感染
营养支持
04
专科护理操作
PART
呼吸机使用与气道管理
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根据患者病情和呼吸状况，设置合适的呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
呼吸机参数设置
定期更换呼吸机管路，避免管路污染和细菌滋生。
呼吸机管路护理
采用合适的湿化装置，确保患者呼吸道湿润，防止痰液干燥、结痂。
气道湿化
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熟悉呼吸机报警原因，及时处理报警，确保患者安全。
呼吸机报警处理
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确保置管固定牢靠，防止脱落或移位。
置管固定
定期评估导管通畅性，避免导管堵塞或血栓形成。
导管通畅性评估
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定期更换敷料，保持置管部位清洁、干燥，避免感染。
置管部位护理
严格遵守无菌操作规范，预防导管相关感染。
导管感染预防
深静脉置管维护要点
危重患者转运流程
转运前评估
转运途中监护
转运交接
转运后观察
评估患者生命体征、病情、转运风险，制定转运计划。
密切监测患者生命体征，确保患者安全。
与接收科室或人员交接患者病情、治疗、转运过程等，确保患者信息准确。
观察患者生命体征、病情变化，及时处理异常情况。
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患者心理支持
PART
焦虑与恐惧
重症患者常常因为病情严重、治疗痛苦以及不确定的预后而产生强烈的焦虑和恐惧情绪。
抑郁与绝望
长期病痛折磨和经济压力可能导致患者产生抑郁和绝望情绪，失去治疗信心。
依赖与无助
重症患者往往生活不能自理，需要依赖医护人员和家属的照顾，易产生无助感。
愤怒