小儿溺水现场急救指南
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
溺水识别与初步评估
现场紧急处理措施
心肺复苏关键步骤
医疗干预配合要点
预防与安全教育
急救培训与推广
01
溺水识别与初步评估
PART
临床表现判断要点
呼吸道症状
精神状态
皮肤黏膜
循环系统
溺水者会出现咳嗽、呼吸急促、喘息或窒息等呼吸道症状。
溺水者的皮肤可能呈现湿冷、苍白或发绀，口腔黏膜和唇色可能变得蓝紫色。
溺水者可能出现焦虑、烦躁、意识模糊甚至昏迷等精神状态异常。
溺水者可能出现脉搏细弱或无法触及，心率增快或减慢，甚至心跳停止。
环境风险评估要素
评估溺水地点、水深、水流速度、水质及水温等水域情况。
水域情况
评估是否有可利用的救生设备、岸边情况、目击者及救援人员等。
周围环境
评估当时的风力、降水、气温等天气因素，判断是否存在进一步危险。
天气因素
意识状态快速判断
观察反应
瞳孔对光反射
呼吸判断
脉搏判断
观察溺水者是否有反应，对呼叫、拍打等刺激是否有回应。
用手电筒照射溺水者的瞳孔，观察其是否有对光反射。
通过观察溺水者的胸廓起伏，判断其是否有自主呼吸。
在颈部或手腕处触摸溺水者的脉搏，判断其心跳情况。
02
现场紧急处理措施
PART
脱离水体安全方法
迅速将溺水小儿从水中救出
利用长杆、绳索、救生圈等工具，确保自身安全，避免冒然跳入水中。
寻求他人协助
迅速判断溺水情况
如条件允许，应大声呼救或拨打急救电话，请专业人员协助处理。
观察溺水小儿是否还有意识、呼吸和心跳，以便采取相应急救措施。
1
2
3
呼吸道清理规范操作
避免盲目控水
切勿采取“倒挂控水”等错误方法，以免延误救治时机。
03
可将溺水小儿的腹部置于施救者屈膝的大腿上，头部下垂，按压其背部，使胃内积水排出。
02
排出胃内积水
清理口鼻异物
迅速清除溺水小儿口鼻内的泥沙、水草等异物，保持呼吸道畅通。
01
对于心跳、呼吸已经停止的溺水小儿，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
复苏体位摆放标准
心跳呼吸停止者立即心肺复苏
将溺水小儿平躺在坚硬的平面上，如地板、木板等，便于进行心肺复苏操作。
复苏体位选择
在复苏过程中，要注意溺水小儿的保暖，避免因体温过低而影响复苏效果。
保暖措施
03
心肺复苏关键步骤
PART
开放气道正确手法
清理呼吸道
将患儿头转向一侧，用手指或吸引器清除口腔和咽部的呕吐物、分泌物等。
01
抬头提颏
一手固定患儿头部，另一手放在患儿颈后将其头部抬起，使颈部伸直，避免舌根后坠压迫气道。
02
推举下颌
若抬头提颏无法开放气道，可用手指推举下颌，使口腔和气道成一直线。
03
人工呼吸频率与深度
每分钟进行12-20次人工呼吸，与患儿年龄、体型等因素相关。
呼吸频率
每次吹气应使患儿胸廓隆起，但避免过度通气，以免造成肺泡破裂。
呼吸深度
口对口吹气或口对鼻吹气，确保每次吹气都使气体进入患儿肺部。
吹气方式
胸外按压实施标准
按压部位
按压频率
按压深度
按压手法
胸骨中下段，两乳头连线正下方，避免按压肋骨或剑突。
每次按压深度为胸部前后径的1/3左右，约4-5厘米，可根据患儿年龄和体型调整。
每分钟进行100-120次按压，与人工呼吸的比例为30:2。
手掌根部接触按压部位，手指翘起，手臂伸直，利用身体重量进行垂直按压，放松时手掌不离开胸壁。
04
医疗干预配合要点
PART
保暖措施实施策略
脱离水源后立即擦干身体
使用干毛巾或浴巾迅速将孩子身体擦干，避免体温过低。
移至温暖环境
保暖衣物或毯子
将孩子移至温暖、避风的地方，保持环境温度适宜，避免再次受凉。
给孩子盖上保暖的衣物或毯子，尤其是头部和四肢，以保持体温。
1
2
3
并发症预防手段
呼吸道管理
保持孩子呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物和呕吐物，避免窒息。
01
抗感染治疗
根据孩子情况，遵医嘱给予抗生素预防感染，尤其是出现皮肤破损时。
02
预防脑水肿
溺水后容易引发脑水肿，需密切观察孩子意识、精神状态，及时采取措施。
03
生命体征持续监测
监测呼吸
监测心率
监测体温
监测意识状态
持续监测孩子的呼吸频率和深度，及时发现异常并处理。
记录孩子的心率变化，若出现异常波动或持续增快，应及时就医。
定期测量体温，确保孩子体温在正常范围内，避免出现低体温或发热。
密切观察孩子的意识状态，包括反应、精神状态等，及时发现并处理异常情况。
05
预防与安全教育
PART
在泳池、浴缸、水池等周围安装防护栏，防止儿童接近水源。
安装防护栏
家长或监护人应时刻监管儿童，并教育他们远离危险水域。
监管与教育
确保泳池、浴缸等附近放置有救生设备，并熟悉使用方法。
应急准备
家庭防护措施建议
公共场所监管要求
巡查与监控
加强对水域的巡查和监控，及时发现并处理安全隐患。
03
在显眼位置设置警示标识