2025年医疗急救技能习题含答案（附解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.头部外伤后,最常扪及皮下波动的是:()
A、帽状腱膜下血肿
B、骨膜下血肿
C、皮下积液
D、皮下积脓
E、皮下血肿
正确答案：A
答案解析：帽状腱膜下血肿因帽状腱膜下组织疏松，出血易扩散，常可扪及皮下波动，范围较大。皮下血肿一般局限，波动感不明显。骨膜下血肿多局限于某一颅骨范围内，波动感相对较弱。皮下积液和积脓一般有相应的原发疾病表现等，与单纯头部外伤后典型的皮下波动情况不同。
2.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是()
A、慢性肾小球肾炎
B、肾结石
C、肾小动脉硬化
D、肾结核
E、慢性肾盂肾炎
正确答案：A
答案解析：慢性肾小球肾炎是我国现在引起慢性肾衰竭的最常见病因。慢性肾盂肾炎导致慢性肾衰竭相对不如慢性肾小球肾炎常见；肾结核一般较少直接导致慢性肾衰竭；肾结石主要引起梗阻性肾病进而发展为肾衰竭，但不是最常见病因；肾小动脉硬化引起慢性肾衰竭在我国不如慢性肾小球肾炎常见。
3.一心房颤动病人,突发呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形侵润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为()
A、左房奔马律
B、右房奔马律
C、左室奔马律
D、右室奔马律
E、C+D重叠奔马律
正确答案：D
答案解析：右心房压力负荷增加时可产生右房奔马律，常见于右心衰竭、肺动脉高压等。该患者为心房颤动，突发呼吸困难等表现，X线右肺下三角形浸润阴影提示可能有肺栓塞，导致右心负荷急剧增加，产生右房奔马律。三尖瓣区舒张期奔马律来源为右室，而不是左房、左室奔马律，也不是C+D重叠奔马律，故答案为D。
4.呼吸呈蒜味的毒物是:()
A、百草枯
B、吗啡
C、CO
D、有机磷农药
E、亚硝酸盐
正确答案：D
答案解析：有机磷农药中毒时呼吸可呈蒜味。百草枯中毒一般无蒜味；吗啡中毒呼吸常减慢；CO中毒主要是引起缺氧表现，呼吸无蒜味；亚硝酸盐中毒有特殊的中毒表现，但呼吸无蒜味。
5.为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()
A、氧疗
B、抗生素治疗
C、给与镇静剂治疗
D、抽气减压
E、给予强心剂(17-20题共用题干)男,25岁,突发昏迷入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80.次/分,诊断为一氧化碳中毒。
正确答案：D
答案解析：患者口唇樱桃红，诊断为一氧化碳中毒，考虑存在急性中毒导致的气胸等并发症，出现昏迷等症状，最佳紧急处理是抽气减压以缓解症状。氧疗是后续重要治疗措施，但不是最佳紧急处理；抗生素治疗在此处并非首要；给予镇静剂可能掩盖病情；一氧化碳中毒一般不用强心剂。
6.梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用:
A、地高辛
B、心得安
C、硫氮卓酮
D、地西泮
E、异搏定
正确答案：A
答案解析：梗阻性肥厚性心肌病患者使用洋地黄制剂可使心肌收缩力增强，加重流出道梗阻，故不宜应用地高辛。
7.急性虹膜睫状体炎时,局部治疗首先应该点用:()
A、抗生素加抗病毒药E抗真菌药
B、抗病毒药
C、抗生素
D、麻痹扩瞳剂
正确答案：D
答案解析：急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应使用麻痹扩瞳剂，其目的是防止虹膜后粘连，迅速解除疼痛，减少炎性渗出。抗生素、抗病毒药、抗真菌药不是首先使用的药物，且单独使用抗生素加抗病毒药也不符合本病的首要治疗原则。
8.火灾中毒中对人员危害最大的是()
A、呼吸道吸入
B、皮肤接触
C、烧伤
D、消化道误食
E、以上都是
正确答案：A
答案解析：火灾发生时会产生大量有毒有害气体，通过呼吸道吸入这些气体是火灾中毒中对人员危害最大的途径。皮肤接触、烧伤、消化道误食等在火灾中毒情况中相对呼吸道吸入而言，危害程度没有那么大。
9.女,36岁。反复胸闷、气短,经内科积极治疗无效。检查:双肺底散在湿罗音,心界向左下扩大,S1减弱,P2亢进,心尖可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,心功能Ⅲ级。此时最佳治疗措施是()
A、二尖瓣替换术
B、抗心力衰竭药物治疗
C、二尖瓣及肺动脉瓣替换术
D、二尖瓣直视分离术
E、二尖瓣闭式分离术
正确答案：A
答案解析：患者有二尖瓣狭窄及关闭不全表现，且心功能Ⅲ级，经内科治疗无效，最佳治疗措施是二尖瓣替换术。二尖瓣狭窄合并关闭不全时单纯二尖瓣分离术效果不佳，而二尖瓣及肺动脉瓣替换术一般不是首选，抗心力衰竭药物治疗为内科保守治疗，不是最佳措施，二尖瓣闭式分离术目前较少应用且对该患者不太适宜，故答案为A。
10.患者女性,45岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余,患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛:
A、输尿管结石
B、急性心肌梗死
C、肺动脉栓塞
D、主动脉夹层
E、肠系膜动脉栓塞
正确答案：E
答案解析：风湿性心脏病