急救医护人员试题库(含答案解析)
一、单选题(共30题,每题1分,共30分)
1.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用:()
A、低浓度给氧
B、高浓度给氧
C、两者均可
D、两者均否
正确答案:A
答案解析:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭患者多为Ⅱ型呼吸衰竭,此类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高浓度吸氧,会解除低氧对呼吸的刺激作用,导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留加重,所以宜采用低浓度给氧。
2.卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出,传染性非典型肺炎最有效的预防措施是:()
A、服用中西药物
B、不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触
C、注意个人卫生
D、在人群密度高或不通风的场所内戴口罩
E、生活、工作场所通风
正确答案:E
答案解析:通风是降低空气中病原体浓度的重要措施,能有效减少传染性非典型肺炎等呼吸道传染病的传播风险,是预防该疾病较为有效的措施之一。而不与患者接触、注意个人卫生、戴口罩等措施虽也有一定作用,但相比之下,通风在预防中更为关键和有效,服用中西药物并非预防传染性非典型肺炎最有效的措施。
3.女性,42岁。患有风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,有时少量咯血,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积1.5cm2,无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是()
A、经皮球囊二尖瓣成形术
B、人工瓣膜置换术
C、地高辛治疗
D、利尿剂治疗
E、预防呼吸道感染,避免体力活动
正确答案:A
答案解析:该患者二尖瓣口有效面积1.5cm2,符合二尖瓣狭窄介入治疗的适应证。经皮球囊二尖瓣成形术可有效缓解二尖瓣狭窄,改善心脏功能,且创伤小、恢复快,是该患者最佳的治疗方案。人工瓣膜置换术一般适用于有严重瓣膜病变且不适合成形术等情况;地高辛治疗主要用于改善心力衰竭症状,但不是最佳方案;利尿剂治疗可减轻水肿等症状,但不能从根本上解决瓣膜问题;预防呼吸道感染、避免体力活动是一般性的措施,不能替代针对瓣膜病变的治疗。
4.下列关于心房颤动发病原因的叙述,错误的是:()
A、心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加
B、阵发性心房颤动可见于正常人
C、急性酒精中毒时可出现心房颤动
D、孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动
E、甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病
正确答案:D
答案解析:孤立性心房颤动是指反复发作的、持续时间较短的(一般小于7天)、不伴有心脏病的心房颤动,并非短暂发作、临床症状不明显。选项A,心房颤动自然发生率随年龄增长而增加;选项B,阵发性心房颤动可见于正常人;选项C,急性酒精中毒时可出现心房颤动;选项E,甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病,这些说法均正确。
5.较大面积组织渗血的止血是:()
A、止血带止血法
B、填塞止血法
C、指压法
D、屈曲肢体加垫止血法
E、加压包扎法
正确答案:B
答案解析:填塞止血法可用于较大面积组织渗血的止血。指压法主要用于急救时的动脉出血临时止血;加压包扎法用于较小伤口的止血;屈曲肢体加垫止血法适用于腘窝或肘窝部位的出血;止血带止血法用于四肢大动脉出血。而填塞止血法可用于较大面积组织渗血,通过填塞纱布等材料起到压迫止血的作用。
6.食管异物最危险的并发症是:()
A、纵膈气肿
B、食管周围肿胀
C、刺破大血管
D、颈部皮下气肿
E、食管周围炎
正确答案:C
答案解析:食管异物最危险的并发症是刺破大血管,可导致严重的出血,甚至危及生命。颈部皮下气肿、食管周围炎、食管周围肿胀、纵膈气肿等虽然也是食管异物可能引起的并发症,但相比之下,刺破大血管的危险性更高。
7.肝素有抗凝的作用,其主要机制是:()
A、抑制血小板聚集
B、增强抗凝血酶Ⅲ活性
C、促进纤维蛋白吸附凝血酶
D、抑制因子X的激活E抑制凝血酶原的激活
正确答案:B
答案解析:肝素抗凝的主要机制是增强抗凝血酶Ⅲ活性,抗凝血酶Ⅲ能灭活多种凝血因子,肝素与抗凝血酶Ⅲ结合后,可使其抗凝作用增强数千倍。血小板聚集主要受多种因素影响,肝素不是通过抑制血小板聚集发挥主要抗凝作用,A错误。纤维蛋白吸附凝血酶主要与纤维蛋白的功能有关,不是肝素的主要抗凝机制,C错误。肝素对因子X的激活及凝血酶原的激活无直接抑制作用,D、E错误。
8.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前间壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为()
A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B、V1~V4出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
C、V1~V3出现异常Q波,伴ST段