铺无菌单手术区皮肤消毒后，铺无菌单。目的是保护手术野，避免手术中的污染。手术区的皮肤也可以采用无菌塑料薄膜除小手术只需要一块孔巾外，其余手术切口周围至少两层无菌单遮盖。第61页，共86页，星期日，2025年，2月5日**清洁、保管和处理金属机械、玻璃、陶瓷等物品，在使用后都需用清水洗净，特别注意沟、槽、轴节等处的去污。各种导管均需注意冲洗内腔。凡属铜绿假单胞菌感染、破伤风或气性坏疽伤口，或乙型肝炎抗原阳性病人，所用的布类、敷料、注射器及导管应尽量使用一次性物品，用后焚烧处理，以免交叉感染。金属物品冲洗干净后置于20％碘伏原液（0.1％有效碘）内浸泡1h。第29页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第二节手术人员和病人手术区域的准备第30页，共86页，星期日，2025年，2月5日**一、手术人员的术前准备1.一般准备进手术室前更换清洁的鞋和衣裤戴好帽子和口罩剪短指甲手和臂部皮肤有破损或化脓性感染的，不能参加手术第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日**穿洗手衣裤的方法第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日**戴手术帽和口罩的方法第33页，共86页，星期日，2025年，2月5日**2.手臂消毒法肥皂刷手法已经逐渐被淘汰刷手的消毒剂分为含碘和不含碘的两类。第34页，共86页，星期日，2025年，2月5日**灭菌王刷手法用流动水润湿双手臂至肘上10cm。用一块无菌海绵（或毛刷）蘸“诗乐氏”溶液3—5ml，从指尖到肘上10cm处行揉搓3分钟（同按传统的常规肥皂刷手法行洗手3分钟）。揉搓时要注意去除甲缘、甲沟处污秽，并用清水冲去污沫。用无菌巾拭干手臂。用吸足“灭菌王”溶液的纱布球涂抹手臂一遍（从手指尖到肘上6cm处），让其自然干燥，即可穿无菌手术衣和戴无菌手套，毋需浸泡手臂。第35页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第36页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第37页，共86页，星期日，2025年，2月5日**外科洗手后保持拱手或与拱手相仿的姿势第38页，共86页，星期日，2025年，2月5日**3.穿无菌衣和戴无菌手套第39页，共86页，星期日，2025年，2月5日第40页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第41页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第42页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第43页，共86页，星期日，2025年，2月5日**戴无菌手套的步骤先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。第44页，共86页，星期日，2025年，2月5日第45页，共86页，星期日，2025年，2月5日**戴无菌手套的步骤第46页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第47页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第48页，共86页，星期日，2025年，2月5日注意事项第49页，共86页，星期日，2025年，2月5日**二、病人手术区的准备皮肤消毒常用2.5%碘酒涂擦皮肤一遍，略干后再用70%酒精脱碘两次。另一种方法是用0.5%碘尔康或0.1%新洁尔灭溶液消毒2遍。对于面部、肛门、外生殖器和婴儿皮肤宜用0.75%碘伏消毒。供皮区可以使用70％酒精消毒2～3次。第50页，共86页，星期日，2025年，2月5日**皮肤消毒的注意事项皮肤消毒的方法，是以手术切口为中心，由里向外涂擦，如为肛门或感染伤口，应由外向里涂擦。手术区的消毒范围，一般不应小于切口周围15cm。第51页，共86页，星期日，2025年，2月5日图2-4颅脑手术第52页，共86页，星期日，2025年，2月5日图2-5颈部手术第53页，共86页，星期日，2025年，2月5日图2-6胸部手术第54页，共86页，星期日，2025年，2月5日图2-7腹部手术第55页，共86页，星期日，2025年，2月5日图2-8腹股沟和阴囊部手术第56页，共86页，星期日，2025年，2月5日图2-9肾部手术第57页，共86页，星期日，2025年，2月5日图2-10四肢手术第58页，共86页，星期日，2025年，2月5日图2-11会阴部和肛门部手术第59页，共86页，星期日，2025年，2月5日**第60页，共86页，星期日，2025年，2月5日关于无菌术第八版第1页，共86