关于手外科基本检查第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日基本原则：视触动量血管系统检查神经系统检查第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日视：手的休息位、功能位有无肿胀、程度、肿胀形态有无伤口、疤痕、畸形等有无肿物第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日手的休息位腕关节略背伸约为10~15度、轻度尺偏；拇指轻度屈曲外展、指腹接近或触及示指远侧指间关节的桡侧.2~5指屈曲呈阶梯状排列、示指至小指屈曲程度逐渐增加、并呈自然静止状态。第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日手的功能位腕关节背伸约为20~25度，轻度尺偏，拇指充分外展、对掌，掌指关节及指间关节略屈曲、其他手指略为分开、诸指间关节屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节略屈。第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日手的各种畸形：尺神经损伤所致的“爪形手”正中神经损伤所致的“猿手”末节伸肌腱指点撕脱所致的“锤状指”畸形手指伸肌腱中央束撕脱所致的“纽扣”畸形第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日触：有无压痛点、是否有放射到远端，沿神经走形放射骨擦感第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日动：屈伸活动是否自如，是否存在关节僵硬是否存在异常活动，假关节活动等拇指的外展、内收、对掌及末节的屈伸活动示中环小指的外展、内收（夹纸试验，尺神经损伤所致的骨间肌麻痹）及屈伸活动第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日手指活动主要由肌腱的牵拉来完成肌腱分为1.掌侧的屈肌腱2.背侧的伸肌腱示、中、环小指屈肌腱又分为1.指浅屈肌腱2.指深屈肌腱其中拇指只有一条屈肌腱：拇长屈肌腱第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日屈肌腱断裂检查法指深屈肌检查法指浅屈肌检查法指深浅肌腱断裂不能完成握拳动作第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日伸肌腱断裂检查法1.掌指关节以近端处伸肌腱断裂2.近节指骨背伸肌腱断裂，由于蚓状肌各骨间肌的作用下远侧指间关节还可以维持伸直3.中节指骨背侧伸肌断裂末节呈锤状指第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日量：主要是对手指长度的测量，是否有短缩，与对侧健指为对比。第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日血管系统的检查：触及体表动脉的波动：腋动脉、肱动脉、桡动脉等等末梢血运的观察第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日