第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日孕期分期妊娠全过程平均40周，分为3个时期孕早期：妊娠后至12周末以前孕中期：妊娠13周-27周末孕晚期：妊娠28周及以后如何计算预产期(月份-3或+9,日期+7)第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日孕早期
受精卵迅速分裂，胚胎、胎儿分化发育迅速，是胎儿器官形成期，也是对外界刺激敏感时期，易受外界因素及孕妇疾病的影响，导致胎儿畸形或流产。尤其于孕3周到孕8周为胚胎发育的最敏感时期，所以，应特别注意避免各种不良因素对胎儿的影响。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日图：人类胚胎发育的关键时期及各系统的敏感阶段。头二周胚胎对致畸物质不敏感，但可致死，黑色表示对致畸物高度敏感期，白框表示可产生较小缺陷。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日如何预防畸形：1、防X线透视：孕早期不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。2、不乱服药：孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋；此外，四环素、苯妥英钠、水杨酸类、激素类的药物都有致畸的报导。所以妊娠期尤其是孕早期尽量不用药或少用药，如果必须用药应先确诊，在医生指导下合理服用。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日3、预防病毒感染：孕早期母亲患流行性感冒、单纯疱疹、风疹等病毒感染，可能使胎儿患小头畸形或脑积水。4、不要接触猫、狗等家畜：避免感染弓形虫。5、不要接触农药等化学制剂。6、不要接触大量被废气、废水等污染过的环境。第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日7、不要在噪音环境中逗留。8、不要接触装潢材料。新房装修后至少通风，3个月后再住。9、尽量不要接触病人。10、不要长期大量饮酒、吸烟。NTDS的预防：孕前开始服用小叶酸片第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日
孕早期营养任何一种营养素的严重缺乏都会导致胎儿畸形。尤其妊娠3-8周是胚胎细胞分化增值和主要器官系统形成期，对营养素的缺乏敏感。第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日孕早期需要特别关注的营养问题:叶酸、锌、锰、碘或维生素E缺乏可形成胎儿神经管畸形、智力低下或脑功能异常。碘缺乏可出现先天性克汀病铁缺乏也可引起新生儿智力发育低下长链多不饱和脂肪酸与胎儿脑发育维生素E过多会使胎儿大脑发育异常;第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日孕早期需要特别关注的营养问题:维生素A过量：先天畸形（中枢神经系统、心血管系统、面部异常）过量服用维生素可能会胎儿的健康造成损害。尤其在妊娠的前12周，如果孕妇大量服用维生素C会导致流产：维生素B6过量则不仅不能促进胎儿的生长发育，还会使胎儿对其产生依赖性，医学上称之为“维生素B6依赖症。”补充营养品或保健品时，不能重复补，以免过多。第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日孕中期孕中期是胚胎发育较快的阶段。尤其在孕3-6个月是胎儿大脑细胞数目迅速增长期，是脑细胞生长的第一高峰阶段。要注意营养及微量元素的摄入，特别是不饱和脂肪酸的摄入。第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日一个受精卵，在母体子宫内经过280天左右，增长至出生时6—7斤体重的胎儿，需要大量的营养。孕中期营养要求：碳水化合物约占65%、蛋白质约占15%、脂肪约占20%。第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日碳水化合物供给热能，促进胎儿生长发育。蛋白质是构造体内各组织包括细胞、血球、肌肉等的重要营养成分，不饱和脂肪是促进胎儿脑细胞发育的重要营养成分。维生素维持人体正常生理必需的物质。奶类食品能促进胎儿骨骼和牙齿的发育。第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日DHA：是脑中最主要的多不饱和脂肪酸。1、孕产妇摄入α-亚麻酸，在体内代谢出DHA，通过血液或乳汁供给孩子；2、胎儿期从母体血浆通过胎盘提供；3、婴儿期最好是母乳；4、食用含有α-亚麻酸以及代谢物食品：如核桃等硬壳果仁、种子油和鱼均含有一定的多不饱和脂肪酸。第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日下面举一个正常孕妇每日最低所需的营养量。牛奶或豆浆250毫升/日鸡蛋或鸭蛋1—2粒/日豆或豆制品2—3两/日动物性肉类4两左右/日蔬菜1斤左右/日水果1—2个/日大米饭或面食类7—8两/日