病人的准备根据所采样本的类型和所分析的物质而定。因为许多非疾病因素，如空腹与否、劳累或运动、体位、服用药物等等都会影响检验结果。为了使检验结果如实地反映病人实际体内情况，对患者做适当准备工作是非常重要的。第23页，共68页，星期日，2025年，2月5日空腹多数试验，尤其血液化学、免疫学检查，采集前应空腹8h-12h。因为吸收的饮食成份不仅可以直接影响测定吸光度（如TG造成的混浊），而且也可以改变血液成份，影响测定结果，如餐后血中葡萄糖升高，脂肪餐后血中TG水平增加可持续9h，因此血脂测定应素食3天后才能采集标本。另外餐后Ca、P、Bil、UA和Alb均有统计学上的改变。然而空腹时间过长（16h）同样也会影响血液中成分，如Alb、PA、C3及Glu等含量下降。第24页，共68页，星期日，2025年，2月5日病人的状态标本采集前要求病人处于较好的休息状态，过度劳累可使血浆葡萄糖、CK、AST、LD等升高；另外运动亦能引起血液成分的改变，轻度运动可以引起血糖升高，继之引起皮质醇及胰岛素的上升，许多与肌肉有关的酶如CK、AST、LD等都可在运动后出现不同程度的增加。其中以CK为主，激烈运动对血细胞亦有影响，短期运动会使淋巴细胞增多，较长期运动后出现中性粒细胞增多。长时间体力活动还可使尿素、肌酐、WBC增高，碳酸氢根减少。第25页，共68页，星期日，2025年，2月5日临床用药药物对血液、尿液成分的影响是一个极其复杂的问题，药物可以使某些物质在体内的代谢发生变化；也可以干扰测定中的化学反应，即使同一种药物由于所用试验方法不同，就可以引起增加或降低两种相反的变化。有时为了进行某项化验，必须停服某种药物，才能得到准确结果。因此医生在选择与解释试验时，必须考虑药物的影响，如用大剂量青霉素，可致血AST、CK、Cr、TP升高，Alb、Bil降低。对尿蛋白测定的影响（假阳或假阴），用大剂量Vitc可使酶法测定血中Glu、Cho、TG的结果假性降低，排至尿中也可影响尿糖、隐血、酮体、胆红素等测定。第26页，共68页，星期日，2025年，2月5日停止饮酒、浓茶、咖啡类饮料咖啡等饮料中咖啡因是中度兴奋剂和温和利尿剂，进入人体后代谢成多种化合物，对各种分析物有影响，例如血中TG含量增加，但TCH含量降低，酒精在人体内有急性和长期作用，可损坏肝脏引起ALT增高，损坏健康肌肉结构，使血液中CK活力增高。第27页，共68页，星期日，2025年，2月5日样本采集时间及部位若对同一病人作多次测定最好每次在同一时间收集标本，便于比较，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。昼夜变化有内在因素（主要取决于人是在活动还是在睡眠状态），以及外来因素（如饮食、体育活动或其他和某一特定时间有关的活动）。血样标本采集理想的时间是早晨7：00到8：00，尤其在目的为监测时，最后一次食物和液体摄入应在前一天下午6：00到7：00；做糖耐量试验或餐后两小时血糖的病人，一定要详细告诉病人何时抽血等事宜，尿标本采集时间取决于被测定的成分。第28页，共68页，星期日，2025年，2月5日样本采集时间及部位用于清除率测定或所测分析物有昼夜变异，需要24h尿标本，定时过夜尿标本或称为清晨第一次尿标本，不仅提供肾脏浓缩能力评价，也有足够时间产生有形成分或沉淀，随意尿标本对常规过筛是适用的。但因其可能太稀，以致不能准确检测分析物浓度的轻度增加。测定特殊蛋白质，以检测和鉴别肾前、肾小球、肾小管和肾后引起的蛋白尿，清晨第一次尿标本是足够的。病人标本的采集时间一定要准确记录，如尿液标本超过2h即认为不新鲜。血液标本的采集部位应在同一静脉区，通常为手臂静脉。第29页，共68页，星期日，2025年，2月5日采血体位目前采用坐位和卧位较多，门诊采血以坐位为主，住院病人以卧位为主。切记不可站位采血，因其既不安全又影响结果，它可使血中Tp、Alb、血脂、ALP、ALT、血清Fe等均有明显改变。第30页，共68页，星期日，2025年，2月5日止血带的使用扎止血带不超过1min，否则可使局部血氧含量降低，乳酸增加，pH下降。若压迫3min后可使Bil、TCH、AST、ALP等增加5%以上，正确的操作应先扎紧压脉带后观察血管走向，即时将压脉带扎紧，立即采血，采血动作迅速，一针见血，尤其对检测凝血象的标本尤为重要，力争1min内完成。第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日采样系统的使用血样标本最好采用真空采血系统，这是保证质量