红细胞沉降率临床意义：1.生理性增快：见于女性月经期、妊娠3个月以上（至分娩后3周内）。2.病理性增快：①炎症（结核病、急性细菌性感染所致的炎症，活动期血沉常增快）②组织损伤及坏死（心肌梗死血沉明显增快，心绞痛是血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速）。③恶性肿瘤（恶性肿瘤血沉增快，良性肿瘤血沉多正常）。④各种原造成的高球蛋白血症（如慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮。血沉加速显著）。⑤贫血（贫血越严重，血沉增快越明显）。⑥高胆固醇血症第29页，共82页，星期日，2025年，2月5日第二节尿常规检查1.尿液酸碱度9.尿酮体2.尿比重10.尿胆红素3.尿蛋白11.尿肌酐4.尿隐血12.尿尿酸5.尿沉渣白细胞13.尿淀粉酶6.尿沉渣管型7.尿沉渣结晶8.尿葡萄糖第30页，共82页，星期日，2025年，2月5日尿液酸碱度简述尿酸碱度即尿PH值，是做尿常规检查时尿液的酸碱度的值。尿液酸碱度，主要以钠盐形式由肾小球排出，而碳酸氢盐则重吸收。肾小管分泌的氢离子与肾小球滤过的钠离子交换，因此，肾小球滤过率及肾血流量可影响尿酸碱度。正常参考区间晨尿pH5.5~6.5随机尿pH4.5~8.0第31页，共82页，星期日，2025年，2月5日尿液酸碱度临床意义增高：①疾病（代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症、长期呕吐）②药物（应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇）减少：①疾病（代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、肾炎、严重腹泻及饥饿状态）②药物（应用酸性药物，如维C、氯化铵等）第32页，共82页，星期日，2025年，2月5日尿比重简述尿比重（SG）系指在4oC时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重可以反映肾小管浓缩和稀释功能，尿比重受尿中所含可溶性物质的数量、质量及尿量的影响，既取决于尿液中溶解物质（尿素、氯化钠）的浓度，其中尿素主要反映食物中蛋白质的含量；氯化钠反映盐的含量。第33页，共82页，星期日，2025年，2月5日尿比重SG正常参考区间：成人晨尿1.015~1.025成人随机尿1.003~1.030（一般为1.010~1.025）新生儿1.002~1.004第34页，共82页，星期日，2025年，2月5日尿比重临床意义增高：急性肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病、蛋白尿、脱水、高热、休克、腹水、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠高血压综合征。减少：慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性肾盂肾炎、肾小球损害性疾病、急性肾衰竭多尿期、尿毒症多尿期、结缔组织病、尿崩症、蛋白质营养不良、恶性高血压、低钙血症，以及肾性或原发性、先天性或获得性肾小管功能异常等。第35页，共82页，星期日，2025年，2月5日尿蛋白简述尿中蛋白质（PRO）是尿液检查的核心项目之一尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。第36页，共82页，星期日，2025年，2月5日尿蛋白PRO正常参考区间尿液蛋白质定性试验：阴性尿液蛋白质定量试验：＜100mg/L;＜150