老人噎食急救处理流程与预防措施
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CONTENTS
01
噎食风险识别
02
现场急救操作流程
03
特殊情况处置方案
04
医疗协同救援机制
05
预防性管理策略
06
培训与演练体系
01
噎食风险识别
高风险人群特征
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因咀嚼和吞咽功能减退，食管蠕动能力下降，容易出现噎食。
老年人
如慢性咽炎、扁桃体炎等，可能因咽喉部位病变导致吞咽困难。
咽喉疾病患者
如帕金森病、脑血管意外、老年痴呆等，影响吞咽功能。
神经系统疾病患者
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02
如吃饭时说话、看电视等，容易导致食物误入气管。
进食过快或注意力不集中者
04
常见诱因与征兆
01
诱因
食物过硬、过大、过黏，或进食过快、饮酒过量等。
02
征兆
突然出现的吞咽困难、呼吸急促、面色发紫、咳嗽无力等。
快速判断标准
如出现呼吸困难、面色发绀、窒息等症状，应立即采取措施。
观察患者反应
若患者表示咽部有异物感、无法吞咽或呼吸困难，应高度怀疑噎食。
询问患者感受
迅速查看口腔和咽部是否有食物残留或堵塞，以判断是否为噎食所致。
检查口腔和咽部
02
现场急救操作流程
站立位海姆立克法
急救者站在患者身后，双脚分开与患者肩同宽，双手环绕患者腰部。
急救者站在患者身后
拳头放在腹部中央
向上用力挤压
一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。
另一手包住拳头，并向上、向内用力挤压患者腹部，形成一股冲力，帮助食物从气道中排出。
轮椅/卧床患者处理
拍背助排
用手掌在患者肩胛骨之间用力拍击，帮助食物松动并排出。
03
将患者侧身倾斜，使食物更容易从气道中排出。
02
侧身倾斜
转移到安全位置
先将患者转移到安全位置，避免二次伤害。
01
意识丧失应对措施
寻求他人帮助
发现患者意识丧失，应立即呼叫急救人员或寻求他人帮助。
01
心肺复苏
如果患者没有心跳或呼吸，应立即进行心肺复苏，直到急救人员到达。
02
保持呼吸道通畅
将患者头部转向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。
03
03
特殊情况处置方案
发现老人假牙卡喉时，应立即停止进食，避免继续进食导致假牙进一步卡住。
立即停止进食
鼓励老人轻轻咳嗽，用舌头尝试将假牙顶出。如果假牙松动，可用手指或筷子轻轻夹出。
尝试自行取出
若老人无法自行取出假牙，应立即寻求他人帮助，切勿强行取出，以免造成喉部损伤。
寻求他人帮助
假牙卡喉处理方法
液体食物呛咳处理
老人发生液体食物呛咳时，应迅速将老人侧卧，头部偏向一侧，防止食物堵塞气道。
迅速侧卧
拍背协助
清理口腔
用手轻轻拍打老人背部，帮助排出呛入的食物。
用干净的纱布或手帕，迅速清理老人口腔内的食物残渣，保持呼吸道通畅。
合并基础疾病应对
心血管疾病
噎食可能诱发心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死等。应密切观察老人症状，如出现胸痛、胸闷等，应立即就医。
脑血管疾病
呼吸系统疾病
噎食可能导致脑血管疾病加重，如脑梗死、脑出血等。应留意老人是否出现头晕、肢体无力等症状，及时送医治疗。
噎食易导致呼吸道堵塞，对于已有呼吸系统疾病的老人，应特别注意观察呼吸状况，如有异常，应立即采取急救措施。
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3
04
医疗协同救援机制
急救呼叫话术规范
急救呼叫电话
拨打全国统一急救电话“120”或当地急救电话，并说清病人噎食情况和所在地址。
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病人信息描述
简要描述病人年龄、性别、噎食程度和有无意识等，以便急救人员提前做好准备。
02
急救人员到场
保持电话通畅，等待急救人员到场，并根据急救人员指示进行初步急救。
03
院内急救绿色通道
院内急救绿色通道应备有齐全的急救设备，如吸引器、氧气瓶、急救药品等，以便随时应对噎食急救。
急救设备准备
院内急救绿色通道应有专业的急救人员，具备噎食急救技能和经验，并能快速判断病人情况并采取相应措施。
急救人员培训
院内急救绿色通道应有规范的急救流程，包括初步评估、紧急处理、后续观察等，以确保病人得到及时有效的救治。
急救流程规范
多科室协作流程
消化内科与营养科协作
噎食病人常伴随消化道问题，消化内科与营养科应共同制定病人的饮食方案，促进病人康复。
03
对于严重噎食病人，可能需要手术治疗或麻醉处理，手术室与麻醉科应做好随时协作准备。
02
手术室与麻醉科协作
急诊科与内科协作
噎食病人常需进行紧急处理，急诊科与内科应密切协作，快速评估病人病情，制定救治方案。
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05
预防性管理策略
饮食性状调整原则
食物选择
食物加工
食物温度
饮食习惯
选择柔软、易于咀嚼和吞咽的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等。
将食物切成小块或细条状，方便咀嚼和吞咽。
食物温度适宜，避免过冷或过热刺激食道。
鼓励老人细嚼慢咽，充分咀嚼后再吞咽。
监督进食
在老人进食时，家人或护工应在旁边监督，确保老人咀嚼充分后再吞咽。
姿势