高血压定义、血压水平分级、
危险因素、危害、健康指导生活方式及治疗
一、定义
高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。根据中国高血压防治指南(2018年修订版)，高血压定义为:未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
二、血压水平分级
三、高血压的危险因素
高血压危险因素包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式等多方面。高血压危险因素聚集的数目和严重程度增加，高血压患病风险增大。
1、不可控的危险因素：
①高血压家族史（一二级亲属）；
②年龄；
③性别：男性55岁，女性65岁；
④种族。
2、可控的危险因素
①糖尿病；
②血脂异常；
③超重和肥胖和（或）腹型肥胖，超重：体质指数≥24kg/m2，肥胖：体质指数≥28kg/m2，腹型肥胖：腰围男≥90cm、女≥85cm；
④吸烟；
⑤过量饮酒；
⑥高钠、低钾膳食；
⑦缺乏体力活动；
⑧长期精神紧张；
⑨大气污染等其他危险因素。
四、高血压的危害
高血压加重动脉硬化的进展，导致靶器官心、脑、肾、眼等器官损害，高血压常见的并发症是：脑卒中、心脏病、肾脏病、外周血管病、眼底病等疾病。高血压可致高血压性心脏病、冠心病，造成心力衰竭、心肌梗死等；脑的血管变脆变窄导致脑出血、脑梗死等；肾血管压力大，细胞间隙扩大，血细胞、蛋白漏出形成蛋白尿、血尿；肾血管压力大致缺血，甚至肾衰竭；可致眼底动脉硬化、眼底出血，甚至失明；高血压的并发症有“三高”:发病率高、病死率高、致残率高，严重影响生活质量和寿命。血压越高、病程越长、伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越严重，心脑血管病的发病风险就越大。
高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险，降压治疗的获益主要来自血压降低本身。
五、高血压健康生活方式
“健康生活方式六部曲”
?????—限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。
六、高血压的药物治疗原则
遵医嘱使用降压药，应坚持小剂量起始，优先选用长效制剂、适时联合用药。个体化的用药原则，定期复查，及时调整治疗方案。