便秘定义、症状、病因、健康生活方式
一、定义
便秘（constipation）是指一种（组）临床症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便3次。慢性便秘的病程应≥6个月。
便秘在阿尔茨海默病、肝性脑病以及结、直肠癌等疾病的发生、发展中可能发挥重要的作用。患有基础性疾病的患者，如脑血管意外、急性心梗时便秘可导致病情加重发生意外，甚至有死亡的风险。部分便秘与肛肠疾病如肛裂、痔疮等均有密切的关系。慢性便秘患者生命质量下降，造成明显的经济和社会负担。
二、便秘的症状
每周排便3次，排便困难，每次排便时间长，排出粪便干结如羊粪状且数量少，排便后仍有粪便未排尽感，可有下腹胀痛或绞痛、食欲减退、疲乏无力、头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状，主要表现为部分功能性便秘患者可在左下腹乙状结肠部位触及条索状块物，便秘患者出现报警征象，包括便血、粪便隐血试验阳性、贫血、消瘦、腹痛持续加剧、腹部包块等以及有结、直肠息肉史和结、直肠肿瘤家族史等情况时，应与器质性疾病鉴别。
三、便秘的病因
疾病因素
功能性疾病：功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征。
器质性疾病：结肠肿瘤、肠腔狭窄或梗阻、肠扭转、直肠脱垂、痔、肛裂、严重脱水、糖尿病、慢性肾病、尿毒症、自主神经病变、系统性硬化病等疾病。
药物因素：抗抑郁药、抗癫痫药、抗组胺药、抗精神病药、解痉药、钙拮抗剂、利尿剂、钙剂、铁剂、止泻药、非甾体抗炎药等。
其他诱因：低纤维素食物、水分摄入不足；生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素（如抑郁、焦虑等）；滥用或不合理用药等。
四、健康生活方式
合理膳食、多饮水+适度运动+建立良好的排便习惯。
合理膳食：多进食高纤维含量的食物（每天25~35g，如：燕麦、玉米、大豆、苹果、胡萝卜、菠菜、油菜、马铃薯等），避免进食过少油或食物过于精细，导致对结肠刺激减弱；增加水分摄入（每天1.5~2.0L）。
适度运动：坚持适当锻炼，合理安排工作和生活，避免久坐不动。尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
排便习惯：养成定时排便的习惯，结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，最容易将粪便排出体外，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；每次大便时间不宜过长（每次10分钟）。
其他方面：积极治疗原发疾病，避免便秘的发生；当外出旅行、生活节奏发生变化时，不要压制自身的便意，一有便意时，应及时如厕；出现负面情绪时，及时调整心理状态，严重时可咨询心理或精神疾病相关专家；避免滥用药物，尤其避免与便秘相关的药物。
若经生活方式调理，便秘情况改善不佳或出现便秘报警征象，请及时消化内科就诊治疗及排除器质性病变。