脑梗护理措施
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02
并发症预防策略
01
急性期护理管理
03
康复训练实施
04
心理护理支持
05
用药安全管理
06
出院延续护理
急性期护理管理
01
生命体征动态监测
包括体温、呼吸、脉搏、血压等指标，记录并对比患者数据。
定时测量生命体征
观察患者意识、瞳孔、肢体活动等神经系统症状，及时发现病情变化。
神经系统评估
记录患者出入量，保持液体平衡，预防脱水或水肿。
液体平衡监测
体位与肢体摆放规范
定时翻身
翻身可预防压疮和坠积性肺炎等并发症的发生，同时也可促进痰液排出。
03
仰卧位时可将患者头部抬高15-30度，有利于静脉回流，降低颅内压。
02
仰卧位时头部抬高
患侧卧位
患侧卧位可减轻患侧脑组织的压迫，同时利于健侧肢体的活动。
01
呼吸道通畅维护
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息。
01
吸氧护理
根据患者需要给予氧气吸入，改善脑组织缺氧状态。
02
呼吸道湿化
给予雾化吸入等湿化呼吸道，降低痰液粘稠度，便于咳出。
03
并发症预防策略
02
压疮风险干预措施
每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。
定时翻身
使用减压床垫或气垫床，有效分散身体压力。
保持皮肤清洁、干燥，避免刺激和破损。
合理饮食，增强身体抵抗力。
减压床垫
皮肤护理
营养支持
定期进行下肢的主动和被动运动，预防血栓形成。
肢体锻炼
根据医生建议穿医用弹力袜，促进血液回流。
弹力袜使用
01
02
03
04
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环。
早期活动
遵医嘱使用抗凝药物，降低血液粘稠度。
药物预防
深静脉血栓预防方案
呼吸锻炼
指导患者进行深呼吸和咳嗽练习，增强肺功能。
01
口腔卫生
保持口腔清洁，定期刷牙、漱口。
02
痰液处理
及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
03
环境管理
保持室内空气清新，定期开窗通风，减少细菌滋生。
04
肺部感染控制要点
康复训练实施
03
肢体功能被动训练
每天进行被动关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
关节活动度训练
通过被动运动增强肌肉力量，提高肢体活动能力。
肌肉力量训练
在稳定的环境下进行平衡和协调训练，以防止跌倒。
平衡与协调训练
语言康复分级训练
听力理解训练
通过听觉刺激，帮助患者理解语言，提高听力理解能力。
01
口语表达训练
鼓励患者练习口语表达，从单词到短语、句子，逐步恢复语言能力。
02
阅读与书写训练
根据患者语言康复情况，逐步开展阅读与书写训练，促进语言功能的全面恢复。
03
吞咽功能评估指导
定期评估患者的吞咽功能，确定饮食和吞咽辅助器具的合理使用。
根据吞咽功能评估结果，调整患者的饮食，采用易吞咽、易消化的食物，避免误吸和呛咳。
通过专业的吞咽训练方法，如空吞咽、反复吞咽等，提高患者的吞咽能力。
吞咽功能评估
饮食调整
吞咽训练
心理护理支持
04
情绪状态评估方法
交谈法
与患者进行面对面的沟通交流，了解他们的内心感受和想法，从而评估其情绪状态。
03
使用专业心理评估问卷，对患者进行心理测评，了解患者的心理状态和需求。
02
问卷评估
观察法
通过观察患者的表情、言语和行为来评估其情绪状态，及时发现焦虑、抑郁等负面情绪。
01
沟通障碍应对技巧
耐心倾听
在沟通过程中，要耐心倾听患者的诉说，不要打断他们的讲话，让他们充分表达自己的情感和需求。
清晰表达
非语言沟通
与患者交流时，要使用简单明了的语言，避免使用医学术语或复杂的表述方式，确保患者能够理解。
通过肢体语言、面部表情等方式与患者进行沟通，弥补语言沟通的不足，让患者感受到关爱和支持。
1
2
3
家属心理疏导机制
讲解病情
向患者家属详细讲解脑梗的病情、治疗方案和预后情况，消除他们的疑虑和恐惧心理。
01
提供支持
为患者家属提供心理支持和帮助，让他们能够更好地照顾患者，同时减轻自身的心理压力。
02
家属参与
鼓励患者家属参与到患者的康复过程中，与患者共同面对疾病，增强患者的信心和勇气。
03
用药安全管理
05
抗凝药物使用监护
严密观察患者凝血功能，遵医嘱调整抗凝药物剂量。
监测凝血功能
观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻衄、紫癜等。
预防出血倾向
指导患者正确服用抗凝药物，避免漏服或误服。
用药指导
药物副作用观察项
神经系统症状
注意患者有无头痛、眩晕、失眠等神经系统症状。
03
观察患者有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。
02
过敏反应
胃肠道反应
观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
01
用药依从性提升
向患者及其家属详细讲解药物名称、剂量、用法及注意事项。
确保患者按时按量服用药物，避免漏服或多服。
及时评估患者用药效果及不良反应，以便调整用药方案。
用药教育
用药监督
用药反馈
出院