烧伤现场急救原则
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01
脱离致伤源
02
初步评估伤情
03
创面降温处理
04
保护烧伤创面
05
预防休克与并发症
06
及时转运与交接
01
脱离致伤源
立即灭火与终止接触
01
火焰烧伤
迅速使用灭火器或湿布等物品扑灭火焰，确保自身安全后再进行下一步处理。
02
电烧伤
立即切断电源，避免电流通过身体造成进一步伤害，切勿直接用手触摸。
迅速脱去燃烧或热液浸湿的衣物，避免热力继续作用于皮肤。
脱衣过程中应避免撕扯衣物，以免损伤皮肤。
快速脱除燃烧衣物
化学烧伤冲洗处理
立即用大量清水冲洗烧伤部位，以稀释和清除化学物质，减轻对皮肤的伤害。
冲洗时间应持续15-30分钟，直至化学物质完全清除或患者感到疼痛明显减轻。
02
初步评估伤情
烧伤面积与深度判断
烧伤面积估算
烧伤深度判断
使用手掌法或九分法，快速估算烧伤面积，手掌大小约占体表面积的1%。
根据烧伤创面的颜色、质地和湿润度，将烧伤深度分为I度、II度、III度烧伤，I度烧伤伤及表皮浅层，II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，III度烧伤伤及皮肤全层，甚至可达肌肉、骨骼。
生命体征快速检查
检查呼吸道是否通畅，是否有烟雾吸入，评估呼吸频率和深度。
呼吸状况评估
检查脉搏、心率和血压，判断烧伤对循环系统的影响。
循环系统评估
观察患者的反应和言语，判断是否意识清醒。
意识状态评估
合并伤情识别要点
呼吸道烧伤
呼吸困难、声音嘶哑，应警惕呼吸道烧伤。
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复合伤
注意烧伤部位是否伴有骨折、出血等其他损伤。
02
化学烧伤
识别烧伤是由哪种化学物质引起，以便采取相应的急救措施。
03
电烧伤
电烧伤常伴有肌肉、肌腱、骨和神经的损伤，需特别注意。
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03
创面降温处理
冷水冲洗时间控制
烧伤后立即用冷水冲洗，冲洗时间应持续15-30分钟，直到疼痛缓解或创面温度降至正常。
冲洗时间
冲洗时机
注意事项
尽早进行，避免热量继续向深层组织传递。
避免使用冰水，以免导致血管收缩，影响血液循环。
水温与水流强度要求
冲洗范围
冲洗范围应大于烧伤区域，确保整个创面得到充分降温。
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水流应以柔和、缓慢的方式冲洗，避免水流过强对创面造成二次伤害。
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水流强度
水温
水温应控制在15-25℃之间，以患者能够忍受为准。
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禁忌部位处理规范
避免水直接接触眼睛、口腔、耳道等敏感部位，以免引起感染或损伤。
禁忌部位
对于禁忌部位，可用湿毛巾或冰袋进行冷敷，以缓解疼痛和肿胀。
特殊处理
在冷敷过程中，应随时观察局部情况，避免冻伤或过度压迫导致组织坏死。
注意事项
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保护烧伤创面
无菌敷料覆盖原则
选用无菌纱布或无菌敷料
应选用灭菌的纱布或敷料进行覆盖，以减少伤口感染的风险。
敷料覆盖要全面
定期更换敷料
敷料应完全覆盖烧伤部位，不留空隙，避免外界细菌侵入。
敷料要保持清洁，如有污染或浸湿，应及时更换，以减少感染风险。
1
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避免感染操作要求
接触前清洗双手
在接触烧伤部位之前，必须先用肥皂和清水彻底清洗双手，以减少手上细菌的数量。
01
避免交叉感染
在处理烧伤部位时，要避免与未烧伤的皮肤或黏膜接触，防止交叉感染。
02
烧伤部位清洁
用无菌生理盐水或温开水清洗烧伤部位，去除污物和残留物，保持创面清洁。
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水疱完整性保护措施
水疱自然吸收
水疱内的液体可自然吸收，不需要特别处理，只需保持水疱周围清洁干燥即可。
03
如果水疱过大或疼痛难忍，应及时就医，由专业医生处理。
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水疱过大可就医
避免挑破水疱
水疱是烧伤后皮肤的自我保护层，应尽量避免挑破，以防止感染。
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05
预防休克与并发症
补液原则与注意事项
尽早补液
补液种类
补液量
补液速度
烧伤后应立即进行补液，以防止休克和水分丢失。
应根据烧伤程度和病人情况选择合适的晶体液、胶体液和水分。
根据烧伤面积和深度计算补液量，并动态监测和调整。
先快后慢，初始阶段可加快补液速度以迅速纠正缺水。
尽可能保持关节功能位，防止愈后畸形。
保持功能位
对于大面积烧伤患者，应定期翻身以避免压疮。
定期翻身
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将烧伤部位抬高，有利于减轻肿胀和疼痛。
抬高伤肢
烧伤部位应避免过度活动，以减少伤口裂开和感染风险。
避免过度活动
体位管理规范
及时清理呼吸道分泌物和异物，确保呼吸通畅。
保持呼吸道通畅
呼吸道维护策略
对于有呼吸困难或缺氧的患者，应及时给予吸氧。
吸氧
对于严重烧伤导致呼吸道梗阻的患者，可考虑进行气管切开。
气管切开
注意呼吸道卫生，定期更换气管套管，防止呼吸道感染。
预防感染
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及时转运与交接
转运时机判断标准
根据烧伤严重程度和面积，判断是否需要转运至专业医疗机构。
伤情严重度
监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常需及时转运。
生命