斜视患者临床护理规范
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02
非手术治疗护理
03
围手术期护理流程
04
术后并发症防控
05
康复训练管理
06
特殊病例护理
01
护理评估要点
01
护理评估要点
PART
病史采集与风险筛查
病史采集
用药史
风险筛查
全身疾病
详细询问患者病史，包括斜视发生时间、持续时间、症状变化及家族遗传史等。
评估患者是否存在斜视相关的高危因素，如屈光不正、弱视、眼部外伤等。
了解患者既往用药情况，特别是眼部用药，评估药物对斜视可能产生的影响。
评估患者全身状况，注意有无可能影响眼肌功能的疾病，如神经系统疾病、内分泌疾病等。
视功能及斜视度测量
视力检查
斜视度测量
眼球运动检查
视功能评估
分别测量患者裸眼视力及矫正视力，了解视力受损程度。
使用三棱镜、遮盖法等方法准确测量患者的斜视度，包括水平斜视和垂直斜视。
观察患者眼球运动是否自如，有无眼球震颤、复视等异常表现。
评估患者的双眼单视功能、立体视觉等，了解斜视对患者视觉功能的影响。
患者心理状态评估
了解患者心理状态，评估是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以及斜视对患者自信心和社交能力的影响。
心理状况评估
评估患者的认知能力，包括注意力、记忆力、理解力等，以便为制定个性化的护理计划提供依据。
了解患者家属的支持情况，评估家属在患者治疗和护理过程中的作用，以便更好地协调家庭资源，提高患者的生活质量。
认知能力评估
评估患者的配合度，包括对治疗的依从性、对护理操作的配合程度等，以便更好地实施护理措施。
配合度评估
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03
家属支持评估
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非手术治疗护理
PART
屈光矫正训练指导
屈光矫正方法
包括配戴框架眼镜、隐形眼镜或角膜塑形镜等方式，以矫正患者的屈光不正，改善视力状况。
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训练原则
根据患者的具体情况，制定个性化的训练方案，逐步提高视力，改善双眼协调功能。
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训练内容
包括注视训练、追光训练、精细目力训练等，以提高患者的注视能力和视觉敏感度。
03
棱镜适配注意事项
根据患者的斜视类型和度数，选择合适的棱镜进行适配。
棱镜的选择
确保棱镜的光学中心与患者的视线方向一致，以最大限度地减少棱镜带来的视觉干扰。
适配原则
定期观察患者的适应情况和矫正效果，及时调整棱镜的度数或方向。
适配后的观察
遮盖疗法操作规范
遮盖期间的观察
密切观察被遮盖眼的视力变化和斜视情况，及时调整遮盖方案，确保治疗效果。
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根据患者的年龄、弱视程度等因素，制定合理的遮盖时间，避免过长或过短的遮盖导致视力损害。
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遮盖时间
遮盖方法
根据患者的具体情况，选择适当的遮盖工具，如眼罩、遮挡板等，遮盖健眼或弱视眼。
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围手术期护理流程
PART
术前眼部清洁标准
眼部消毒
去除眼部化妆品
剪除眼毛
眼部遮盖
使用无菌生理盐水或碘伏清洗眼部及周围皮肤，确保手术区域无菌。
术前需彻底清除眼部化妆品，避免手术过程中感染。
根据需要剪除手术部位的眼毛，以便手术操作。
术前使用无菌纱布或眼罩遮盖健眼，避免交叉感染。
按照医嘱要求，术前禁食禁水，防止麻醉意外。
麻醉前禁食禁水
术中需密切监测患者的生命体征及麻醉效果，确保安全。
麻醉过程中监测
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根据患者情况选择合适的麻醉药物及剂量，确保手术无痛。
麻醉药物选择
术后保持麻醉状态一段时间，确保患者平稳复苏。
麻醉后护理
麻醉配合事项
术后体位管理要求
术后卧位
术后患者需保持平卧或健侧卧位，避免压迫手术眼。
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头部位置
术后头部需保持一定的角度，以促进眼内渗出物的吸收。
02
活动限制
术后避免剧烈运动及低头动作，防止眼部受压或充血。
03
定时翻身
定时协助患者翻身，促进血液循环，缓解术后不适。
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术后并发症防控
PART
结膜水肿处理方案
术后24小时内进行局部冷敷，每次20-30分钟，每日数次，可有效缓解结膜水肿。
局部冷敷
按医嘱使用抗炎眼药水，如妥布霉素地塞米松滴眼液等，以减轻结膜水肿和炎症反应。
抗炎眼药水
术后需遮盖患眼，避免强光刺激和异物进入，有助于结膜水肿的消退。
遮盖保护
复视现象应对策略
眼部训练
术后可进行眼部训练，如眼肌训练、眼球运动等，以促进眼肌功能恢复，减轻复视现象。
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对于复视症状较轻的患者，可采用遮盖疗法，通过遮盖一眼来缓解症状。
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遮盖疗法
术前评估
术前应充分评估患者的眼位、肌力和屈光状态，预测术后可能出现复视现象，并提前告知患者。
01
伤口感染监测指标
术后需密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、分泌物增多等感染迹象，应立即就医。
密切观察
按时换药
抗生素使用
术后需按时换药，保持伤口清洁干燥，避免感染。
术后按医嘱使用抗生素眼药水或眼膏，以预防感染。
05
康复训练管理
PART
双眼视功能重建计