高等教育出版社HigherEducationPress第四章客观验光的其他方法姓名：学习目标掌握自动验光、生物测量仪、摄影验光、角膜曲率测量和焦度计的原理。掌握生物测量仪、角膜曲率计测量和焦度计的操作和注意事项。熟悉摄影验光操作的注意事项。了解波前像差在眼科的应用。第一节自动验光自动验光仪基本原理：间接眼底镜设计特点：调节控制，测试光标“雾视化”，以此来放松调节，但不能完全去除近感知性调节。检测光线为红外光，波长为800~950nm。第一节自动验光注意事项：只能作为验光的初始数据，不能作为最后处方2.测量时保持头位直立和双眼在同一水平，并正视前方3.注意近感知性调节的干扰4.重复测量5.瞳孔较小无法测量时，散瞳后测量第二节摄影验光主要类型：中心摄影验光正交摄影验光各向同性摄影验光偏心摄影验光角膜-眼底同时摄影的摄影验光摄影验光示例基本原理：将光源发出的光线射向被检眼瞳孔，光线经眼球屈光系统两次屈折（入眼和出眼）后从瞳孔区发出而被照相机摄取。被检眼的屈光状态和调节状态决定了被检眼瞳孔区新月形光影的形态和亮度。第三节角膜曲率计测量基本原理：在角膜前一特定位置放置一特定大小的物体，该物经角膜反射后成像，测量出此像的大小，便可算出角膜的曲率半径。光线经角膜反射后不是来自角膜的中央，而是主光轴两侧的小区域，这两个区域的大小取决于角膜曲率计物镜光圈的大小。角膜曲率计的光学原理第三节角膜曲率计测量A.角膜曲率计的光标B.调整水平度数转轮，直到水平光标像完全重合C.调整垂直度数转轮，直到垂直光标像完全重合D.经散光角膜所形成的光标像有倾斜，并且十字线不相衔接，角膜轴与角膜曲率计轴没对准。第四节焦度计测量基本原理：眼镜片屈光力的测量，实际上就是测量镜片的焦距。已知焦距，就可知道镜片的屈光力度数。它主要由照明系统和观察系统组成。照明系统实际上是一个准直器形式的聚光系统，观察系统是一个望远系统。焦度计的光学原理第五节波前像差在验光中的应用波前像差的基本概念波前(wavefront)：相同相位的波阵面，类似于湖面上荡起的一阵阵圆形波纹。在理想的光学系统中，波前上的各点保持相同的相位。波前像差(wavefrontaberrations):由于人眼是一个不完美的光学系统，所以实际波前和理想的无偏差状态的波前之间存在偏差，即为波前像差。波前像差的基本概念Zernike多项式：低阶像差：一阶，二阶，包括离焦，散光等。高阶像差：三阶及三阶以上，包括球差，彗差，三叶草像差等。第五节波前像差在验光中的应用波前像差的常用Zernike展开图（附录彩图3-3）第五节波前像差在验光中的应用波前像差仪的基本原理：基于Shark-Hartmann原理，由一束平行光入射眼球，聚集于视网膜，然后由视网膜反射回来。反射光线经过一个微型透镜组形成波前点阵，由高敏感度的CCD摄像机接收成像，经过计算机分析后就形成了一张波前相差检查图。临床应用：进行角膜屈光手术时，通过术前测量患者的各阶Zernike像差分布，从而针对波前像差进行个性化切削。可以指导近视控制镜片的设计。第六节生物测量仪测量基本原理：基于部分相干光干涉的原理的IOL-Master系列生物测量仪。IOL-Master生物测量仪第六节生物测量仪测量基本原理：基于低相干光反射测量技术的Lenstar生物测量仪。Lenstar生物测量仪第六节生物测量仪测量临床应用：广泛应用于眼轴长度、前房深度、角膜屈光度、角膜直径等生物参数的测量。IOL-Master光学生物测量仪测量的是角膜前表面（严格意义上是泪液层）到视网膜色素上皮层之间的距离。人工晶体屈光度的计算：计算公式有SRKⅡ、SRK/T、HolladayⅠ、HofferQ和Haigis。感谢聆听高等教育出版社HigherEducationPress