儿童验光儿童调节力强，屈光变化大、不配合远视、远视散光最常见，易发生弱视科学验光，及早屈光矫正尤为重要儿童验光特点根据儿童年龄，采用不同的视力检查方法，使用儿童视力表，如PL法、OKN法调节力强，常规应散瞳验光选择性观看选择性观看法,PL1.选择性观看法，Teller等（1979）设计用于婴幼儿定量视力检查的方法，80年代中期用于临床2.原理：根据婴幼儿喜欢注视有图案的画面，用另一灰度相同的画面做对照3.根据最小可测定条栅（周/度）转换成Snellen视力，测定的是条栅视力4.结果可靠、迅速、易学会视动性眼震视动性眼震方法，OKN1.视动性眼震方法（OKN）：Helmholtz根据人追随火车窗外目标时眼球运动的情况设计2.最初的设计：弧形视野计似的大型条纹3.1957年Gorman等首先用计纹鼓的方法记录了新生儿的双眼视力，记录出生1.5小时~5天新生儿的视力约为20/670，大大简化了OKN的检查设备儿童验光特点儿童屈光不正合并眼位偏斜需要散瞳验光调节与辐辏的平衡处方根据眼位相应调整儿童屈光变化较快，通常3-6个月复查首次睫状肌麻痹验光记录非常重要，可作为复查时参考根据屈光变化决定是否需要再次散瞳验光睫状肌麻痹验光指证15岁，视力下降，视力不稳定，怀疑调节痉挛6岁以下儿童均需阿托品散瞳远视和/或斜视散瞳准备工作散瞳前必须经眼科检查，排除青光眼可能1%阿托品眼膏（防止不良反应，提倡眼膏）Tidx3days-Bidx7days涂入方法：在下睑涂入米粒大小阿托品眼膏指压儿童泪囊区2-5分钟，防止进入鼻泪管验光技巧睫状肌麻痹后应准确检影，为今后验光提供重要参考依据可以使用排镜，迅速确定，缩短检影时间验光技巧儿童检影不能配合，可改变检影工作距离移近患儿，使影动清晰患儿惧怕，可以远距离检影当影动过暗或影动不清晰在排除屈光介质混浊情况下，应考虑高度屈光不正的可能应迅速改用-10.00D、+10.00D镜片检影，反光增强，影动清晰再找到中和点白内障术前术后近视屈光手术术前术后白内障术后验光人工晶状体屈光度计算不准确而造成过矫和欠矫患者希望获得更好矫正视力因年幼或其他条件限制白内障手术后暂不能植入人工晶状体人工晶状体植入失败或经济条件不允许所致未植入人工晶状体白内障术后验光配镜时间术后早期最佳验光时间：术后一个月，为使患者尽早获得较好视力可以配过渡眼镜术后3～6个月白内障手术角膜切口完全愈合稳定后，再配更准确、相对稳定的眼镜如果仅为单眼视力，对侧眼已失明，为获生活视力也可在术后2周即配过渡眼镜对于幼儿为早日获得正常视觉刺激，防止弱视可在术后1周即配过渡眼镜白内障术后无晶状体眼验光特点白内障术后无晶状体眼多为高度远视，检影时，可先放置+10D进行检影，以便能看到影动配框镜矫正，由于厚凸透镜棱镜效应明显、视野小、像差大，因此需耐心的试戴无晶状体眼调节功能完全消失，近距离阅读时需附加+2.5D～+4D眼镜儿童白内障术后验光特点儿童白内障术后应在术后1～2周验光配镜为宜，促进视觉正常发育，防止弱视发生白内障术后无晶状体眼儿童，检影验光须用阿托品睫状肌麻痹定期复查，及时调整度数人工晶状体植入仍是儿童无晶状体眼屈光矫正的最佳选择，2岁后可植入人工晶状体近视屈光术前术后验光屈光手术选择－12.00D：角膜屈光手术－12.00D：眼内屈光手术验光前准备：验光前，为保证验光结果的准确性，不要疲劳用眼配戴接触镜患者软镜停戴1～2周RGP镜片停戴1个月以上,OK镜配戴者停戴3个月以上验光步骤电脑验光：参考角膜地形图：参考检影验光：参考主觉验光：主要依据老视验光：40y，必须进行老视验光，测量其调节幅度和近附加，以最后确定其在手术时所要保留的屈光度圆锥角膜验光检影：病变初期可检出散光。严重者，可见角膜病变区有油滴样异常影动，不规则，无法使用正常球柱镜矫正、中和影动电脑验光：可检出球镜、散光度、角膜曲率，严重者无法检查出屈光度主觉验光：应用综合验光仪或插片，病变初期框架眼镜尚能勉强矫正，严重者无法用框镜矫正，这时使用RGP镜片矫正效果较佳角膜地形图：角膜地形图显示角膜局部变陡峭，能辅助圆锥角膜早期诊断圆锥角膜角膜移植术后验光至少在角膜移植术拆线后1个月，屈光状态趋于稳定角膜移植术后验光可参考检影、电脑验光，结合插片或综合验光仪等主觉验光如为不规则散光，RGP镜片、巩膜镜是最佳选择低视力验光低视力检查为完整的眼科检查，其中验