JCC精确柱镜轴向和度数常见操作错误JCC放置位置有误翻转JCC时，两面镜片的停留时间过短，让被检者难以判断翻转JCC时，两面镜片的停留时间不一致，其中一面停留时间更长，影响被检者比较让被检者比较JCC的两面与去掉JCC后的清晰度差异再次MPMVA如果在JCC精确柱镜轴向和度数的过程中，没有改变预置的柱镜轴向和度数，或起始度数中没有发现散光，则可只进行初次MPMVA如果JCC精确柱镜轴向和度数的过程中，预置的柱镜轴向和度数有调整，则需要进行再次MPMVA，其操作步骤及终点确定的标准同初次MPMVA同样方法检查左眼双眼平衡双眼去遮盖并同时雾视，雾视的标准度数为+0.75D（必要时可增加雾视度数），将视力雾视至0.5～0.8之间选择单行视标，该行视标为雾视后双眼最佳视力的上一行使用综合验光仪的Risley棱镜，右眼前放置3?～4?BU，左眼前放置3?～4?BD请被检者比较上下两行视标的模糊程度是否一致如果两行模糊程度不一致，加+0.25DS到更清楚的那只眼前，直至被检者双眼一样模糊如不能平衡双眼，则让优势眼保持较好的视力当双眼的清晰度或模糊程度一致时，则移开棱镜，进入下一步双眼平衡操作中常见操作错误为无调节力的患者，如60岁以上的患者或无晶体眼患者实施双眼平衡为无双眼视功能的患者或双眼视力不一致的患者实施双眼平衡所用雾视镜的焦量过大双眼MPMVA双眼同时去雾视，直至到达验光终点，其步骤与单眼MPMVA相同，只是双眼同步进行终点的确定红绿双色试验小而黑的终点最佳视力的终点记录每只眼的球镜度数、柱镜度数和轴向，以及矫正视力，并注明是远矫正处方需留意，综合验光仪验光的结果不能作为最终的镜片处方结果，最终镜片处方需要试戴后才能确定谢谢！*高等教育出版社HigherEducationPress第五章综合验光仪验光学习目标熟悉综合验光仪的基本结构掌握雾视、红绿双色试验、交叉圆柱镜技术和双眼平衡技术的工作原理掌握综合验光仪的验光步骤综合验光仪的基本结构不同的综合验光仪构造可能有一定差别，但设计理念、基本原理和操作流程是一致的目前临床常用的综合验光仪半自动综合验光仪全自动综合验光仪半自动综合验光仪结构示意图正面背面全自动综合验光仪结构示意图正面背面镜片调控以半自动综合验光仪为例，综合验光仪主要有两类镜片调控（lenscontrols）一类控制球镜部分另一类控制负度数柱镜部分控制球镜部分球镜粗调转轮：以±3.00DS的间距变化球镜微调转轮，以±0.25DS的间距变化球镜粗调转轮球镜微调转轮控制负度数柱镜部分柱镜度数旋钮和柱镜轴向旋钮通过调整柱镜度数旋钮可以增减负柱镜的度数通过柱镜轴向旋钮可调整柱镜轴向柱镜度数视窗显示负柱镜度数柱镜轴向箭头所指为负柱镜的轴位附属镜片O（open）：无任何镜片OC（occluded）：遮盖片，表示该眼被完全遮盖，也有用BL（blank）表示R（retinoscopylensaperture）：检影验光工作距离镜片±0.50D的交叉柱镜：用于检测调节反应，即FCC测试用PH（pinhole）：针孔镜RL（redlens）：红色滤片，用于双眼融像测量GL（greenlens）：绿色滤片，用于双眼融像测量RMH（redhorizontalMaddoxrod）：红色水平位的马氏杆，用于水平隐斜检查RMV（redverticalMaddoxrod）：红色垂直位的马氏杆，用于垂直隐斜检查WMH（whitehorizontalMaddoxrod）：白色水平位的马氏杆，用于水平隐斜检查WMV（whiteverticalMaddoxrod）：白色垂直位的马氏杆，用于垂直隐斜检查P（polaroid）：偏振片，用于检测立体视或双眼平衡+0.12：+0.125DS的透镜10ΔI：底朝内10Δ的棱镜，常用于双眼眼位及融像储备的检测6ΔU：底朝上6Δ的棱镜，常用于双眼眼位及融像储备的检测附属镜片辅助镜片Jackson交叉柱镜（Jacksoncrosscylinders，JCC）由两组±0.25DC的交叉圆柱镜组成红点代表负柱镜的轴向，白点代表正柱镜的轴向手轮位于偏离柱镜轴45°处辅助镜片Risley棱镜（Risleyprism）由两组旋转棱镜组成有标记指明棱镜底的位置和棱镜度数当零位在水平方向时，箭头所指为棱镜的底朝上（BU）或底朝下（BD）当零位在垂直方向时，箭头所指为棱镜的底朝内（BI）或底朝外（BO）综合验光仪验光中涉及的原理雾视技术红绿双色试验交叉圆柱镜技术双眼平衡技术雾