脾胃论
作者：李东垣
朝代：?元
《四库全书》提要
《四库全书》提要
《四库全书》提要
?等谨案：《脾胃论》，三卷。?·李杲撰。杲既著《辨惑论》，恐世俗不悟，复为此书。其
说以?为万物之?，故脾胃。引经?论，精凿不磨。明孙?奎《医旨绪馀》云，东垣?当?、
元之交，中原扰攘，?失其所，?疲奔命，或以劳倦伤脾，或以忧思伤脾，或以饥饱伤脾，病有缓
急，不得不以急者为先务。此真知杲者也。前有元好问序。考《遗??集》有杲所著《伤寒会要
引》?篇，备载其所治验。《元史·?技传》全取之，?此序不?集中，意其偶有散佚欤。?有罗
天益後序?篇。天益字谦?，杲晚年弟?，尽得其传。元砚坚《东垣??传》称，杲临终，取平?
所著书，检勘卷帙，以次相从，列於?前，嘱谦??此书付汝者，即其?也。
乾隆四?五年恭校上
序
序
序
天之邪?，感则害?五脏，??之中，?之?者也；??之寒热，感则害?六腑，谓???
胃，其精?上注于肺，浊溜于肠胃，饮?不节?病者也；地之湿?，感则害??肤筋脉，必从?始
者也。《内经》说百病皆由上中下三者，及论形?两虚，即不及天地之邪，乃知脾胃不?，为百病
之始，有余不?，世医不能辨之者，盖已久矣。往者，遭壬?之变，五六??之间，为饮?劳倦所
伤?殁者，将百万?，皆谓由伤寒?殁，后?明之辨内外伤及饮?劳倦伤?论，?后知世医之误。
学术不明，误?乃如此，可不?哀耶！明之既着论矣，且惧俗蔽不可以猝悟也，故?着《脾胃论》
叮咛之。上发?书之微，下祛千载之惑，此书果?，壬?药祸，当?从?作。仁?之?，其意博
哉！
??七?望?遗?元好问序
脾胃虚实传变论
脾胃虚实传变论
脾胃虚实传变论
《五脏别论》云∶胃、?肠、?肠、三焦、膀胱，此五者，天?之所?也。其?象天，故泻
?不藏，此受五脏浊?，名?传化之府，此不能久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精??不泻也，
故满?不能实；六腑者，传化物?不藏，故实?不能满。所以然者，????，则胃实?肠虚，?
下，则肠实?胃虚，故?实?不满，满?不实也。
《阴阳应象?论》云∶??通于脾。六经为川，肠胃为海，九窍为?注之?。九窍者，五脏
主之。五脏皆得胃?，乃能通利。《通评虚实论》云∶头痛?鸣，九窍不利，肠胃之所?也。胃?
?虚，????，俱为之病。
《经脉别论》云∶???胃，散精于肝，淫?于筋。???胃，浊?归?，淫精于脉。脉?
流经，经?归于肺，肺朝百脉，输精于??。?脉合精，??于腑，腑精神明，留于四脏。?归于
权衡，权衡以平，??成?，以决死?。饮?于胃，游溢精?，上输于脾。脾?散精，上归于肺，
通调?道，下输膀胱。?精四布，五经并?，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
?云∶阴之所和，本在五味；阴之五官，伤在五味。?于五味，?嗜?欲?之，必?裁制，
勿使过焉，过则伤其正也。谨和五味，?正筋柔，??以流，腠理以密，如是则??以精，谨道如
法，?有天命。
《平??象论》云∶?以??为本，故?绝??则死，脉?胃?亦死。所谓?胃?者，?肝
不弦，肾不?也。
历观诸篇?参考之，则元?之充?，皆由脾胃之??所伤，?后能滋养元?；若胃?之本
弱，饮??倍，则脾胃之?既伤，?元?亦不能充，?诸病之所由?也。《内经》之旨，皎如?
星，犹恐后?有所未达，故《灵枢经》中复申其说。经云∶????，其味有五，各注其海，津液
各?其道。胃者，??之海，其输上在?街，下?三?。??之海有余，则腹满；??之海不?，
则饥不受??。?之所受?者，?也；?之所注者，胃也。胃者，????之海也。海之所?云?
者，天下也。胃之所出??者，经隧也。经隧者，五脏六腑之?络也。?云∶五??于胃也，其糟
粕、津液、宗?，分为三隧。故宗?积于胸中，出于喉咙，以贯?肺，??呼吸焉。荣?者，泌其
津液，注之于脉，化?为?，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫者，出其悍?之疾，??
于四末分?、?肤之间，?不休者也。?云∶中焦之所出，亦并胃中，出上焦之后，此所受?者，
泌糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化?为?，以奉?身，莫贵于此。圣?谆复其辞?不
惮其烦者，仁天下后世