淹溺急救家庭处置共识
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CONTENTS
目录
01
溺水识别与判断
02
现场初步处置
03
紧急医疗干预
04
家庭急救设备应用
05
并发症预防措施
06
后续处置建议
01
溺水识别与判断
临床表现观察要点
呼吸急促或困难
皮肤发绀
咳嗽和湿啰音
疲惫或无力
溺水者可能会出现呼吸急促或困难的症状，表现为喘息、气促或窒息。
溺水者可能会咳嗽并出现湿啰音，这是水进入呼吸道的表现。
溺水者的皮肤可能会出现发绀现象，即皮肤呈现出蓝紫色。
溺水者可能会因为水的阻力和体力的消耗而显得疲惫或无力。
意识状态快速评估
观察反应
呼叫与拍打
目光呆滞
判断意识状态
迅速判断溺水者的反应，是否能对外部刺激作出正常反应。
大声呼叫溺水者，并拍打其肩膀，观察是否有反应。
溺水者可能会出现目光呆滞、无法集中注意力的情况。
通过观察溺水者的语言、行为和表情来判断其意识状态。
判断溺水发生的水域类型，如游泳池、湖泊、河流等，以确定救援的难度和危险性。
观察水流的速度和稳定性，避免在急流或漩涡中进行救援。
评估水质的清洁度和透明度，以判断是否存在有害物质或障碍物。
注意周围的设施和环境，如是否有救生器材、岸边稳定性等，以便合理利用资源进行救援。
溺水环境风险判断
水域类型
水流状况
水质情况
周围环境与设施
02
现场初步处置
安全体位调整方法
首先确保救援者自身安全，避免在救援过程中发生二次淹溺。
救援者安全
尽快将淹溺者救出水面，但须注意避免造成颈部和其他部位伤害。
救出水面
将淹溺者平放在平坦、坚硬的表面上，头部偏向一侧，以保持呼吸道通畅。
放置姿势
气道异物清理技术
腹部冲击法
海姆立克急救法
指抠口咽法
对于意识清醒的淹溺者，救援者可站在其身后，双手环抱其腰部，用力向腹部加压，以排出呼吸道内的积水。
对于意识模糊或昏迷的淹溺者，救援者可使用手指抠出其口咽部的异物，以保持呼吸道通畅。
对于发生气道梗阻的淹溺者，救援者可采用海姆立克急救法进行急救。
自主呼吸恢复检测
观察呼吸
救援者需仔细观察淹溺者的呼吸情况，判断其是否有自主呼吸。
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呼吸检测
可用手感觉淹溺者口鼻的气流，或用听诊器听诊肺部呼吸音，以判断其是否恢复自主呼吸。
02
心率监测
同时监测淹溺者的心率，若心跳停止，则应立即进行心肺复苏。
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03
紧急医疗干预
人工呼吸操作规范
检查呼吸
在给予人工呼吸前，首先要检查患者是否有自主呼吸。可以通过观察胸廓起伏、听呼吸声或感受口鼻气流等方法进行判断。
开放气道
人工呼吸操作
将患者头部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持畅通。同时清除口鼻内的异物或分泌物，以便更好地进行人工呼吸。
救援者深吸一口气，用口唇严密地包住患者的口唇，然后吹气。每次吹气应持续1-2秒，使胸廓隆起。吹气后，松开口唇，让气体排出。重复此过程，直至患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达。
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胸外按压实施标准
胸外按压的按压部位应位于胸骨下半部，即两乳头连线的中点处。此处为心脏在体表的投影位置，按压可有效地将血液挤出心脏。
按压部位
按压手法
按压频率与深度
救援者应将一手掌根部放在按压部位，另一手重叠其上，手指交叉或翘起，以避免压到肋骨。按压时应保持手臂伸直，利用身体重量和肩臂力量进行垂直按压。
胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟，按压深度应达到5-6厘米。按压过程中，应确保每次按压后胸廓充分回弹，以保持心脏的有效泵血功能。
急救药物使用指引
肾上腺素
阿托品
肾上腺素可用于治疗过敏性休克和心脏骤停等紧急情况。在使用时，需根据患者的体重和病情调整剂量，并通过静脉注射或肌肉注射给药。肾上腺素能够收缩血管、增加心率和心肌收缩力，从而帮助患者恢复自主循环。
阿托品主要用于治疗心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。它通过阻断迷走神经对心脏的传导，使心率加快。但阿托品也可导致口干、视力模糊等副作用，因此在使用时需谨慎，并密切观察患者的病情变化。
04
家庭急救设备应用
常备急救器材清单
包括急救流程和常用急救技巧，放置于容易取用的位置。
急救手册
用于进行人工呼吸，适用于淹溺后心跳呼吸骤停的情况。
包含绷带、纱布、止血带、消毒棉球、医用胶带、剪刀等基本医疗用品。
呼吸膜或呼吸囊
用于心跳骤停的急救，能够自动分析心率并指示是否需要进行除颤。
自动化外部除颤器（AED）
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02
04
03
急救箱
按照设备提示或说明，按下开关或打开盖子。
将电极片粘贴在患者裸露的胸部，确保连接紧密。
AED设备会自动分析患者心律，判断是否需要进行除颤。
如果AED建议除颤，确保无人接触患者，按下除颤按钮，等待AED完成除颤。
AED设备操作流程
打开AED设备
连接电极片
分析心律
进行除颤
吸氧装置使用规范
检查吸氧装置
调节氧流量
佩戴吸氧装置
观察患者情况