宫腔粘连护理
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目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
临床表现
03
护理评估要点
04
护理干预措施
05
术后康复指导
06
健康宣教内容
01
疾病概述
基本定义与病理特征
01
定义
宫腔粘连是指由于子宫内膜受到损伤或炎症，导致宫腔壁之间发生粘连，使宫腔部分或全部闭塞的病理现象。
02
病理特征
宫腔粘连的主要病理特征是子宫内膜的破坏和纤维化，导致宫腔变形、狭窄或闭塞，从而影响子宫内膜的正常生理功能。
常见病因与高危因素
宫腔粘连的常见病因包括人工流产、刮宫术、产后感染、子宫肌瘤切除术等宫腔内手术或操作，以及子宫内膜炎、结核等感染性疾病。
常见病因
高危因素包括多次人工流产、刮宫术等宫腔手术史、宫腔感染、子宫内膜炎等妇科疾病，以及放置宫内节育器、使用雌激素类药物等。
高危因素
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临床危害与并发症
宫腔粘连可导致月经异常、不孕、习惯性流产等临床危害，严重影响患者的生殖健康和生活质量。
临床危害
宫腔粘连的并发症包括子宫内膜异位症、宫腔积血、闭经、胎盘植入等，严重时可危及患者生命安全。
并发症
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临床表现
典型症状识别
宫腔粘连可导致月经量减少、闭经或痛经等症状。
月经异常
宫腔粘连可引起不孕、流产、早产、胎盘植入异常等生育问题。
宫腔粘连患者可能会出现周期性腹痛，尤其在月经期间。
如低热、乏力、腰酸等，但并非所有患者都会出现。
生育障碍
腹痛
全身症状
影像学诊断方法
超声检查
超声检查是诊断宫腔粘连的常用方法，可显示子宫内膜的厚度、均匀性及连续性，观察宫腔形态及粘连程度。
子宫输卵管造影
磁共振成像
通过向宫腔内注入造影剂，在X光下观察造影剂在宫腔内的流动情况，以了解宫腔形态及粘连程度。
磁共振成像可以更加清晰地显示宫腔形态及粘连范围，对于复杂病例的诊断具有重要价值。
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病情分级标准
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粘连面积小于宫腔总面积的1/4，对生育影响较小。
轻度宫腔粘连
粘连面积大于宫腔总面积的3/4，严重影响生育及月经情况。
重度宫腔粘连
粘连面积占宫腔总面积的1/4-3/4，对生育有一定影响。
中度宫腔粘连
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如宫角粘连、宫颈管粘连等，根据其粘连部位和程度对生育和月经的影响程度不同。
特殊类型宫腔粘连
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护理评估要点
病史采集内容
详细了解患者的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期长度、经量及伴随症状，以及患者的生育史和避孕情况。
月经及生育史
询问患者是否有过宫腔手术史，如人工流产、刮宫、宫腔镜手术等，以及手术的时间、次数和术后恢复情况。
宫腔手术史
询问患者是否有使用过避孕药、抗生素、激素类药物等，以及用药的时间、剂量和效果。
用药史
了解患者是否有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、结核病等可能影响宫腔形态的病史。
既往病史
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03
体征监测指标
定期测量患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及体重、腹围等常规指标，以评估患者的整体健康状况。
生命体征
观察患者的外阴、阴道、宫颈等部位的形态和分泌物情况，了解有无炎症、息肉、肌瘤等病变。
通过触诊、叩诊等方法检查患者的腹部，了解有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激症状，以及腹部包块的情况。
评估患者下腹部或腰骶部的疼痛程度，以及疼痛是否伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等症状。
妇科检查
腹部检查
疼痛程度
心理社会评估
心理状况
评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及患者的自信心和对治疗的期望。
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社会支持
了解患者的家庭状况、婚姻状况、社会交往情况等，评估患者的社会支持系统和资源。
02
生活方式
询问患者的生活习惯、饮食习惯、运动情况等，以判断患者的生活方式是否健康，并给出相应的建议。
03
04
护理干预措施
术前准备规范
全面评估患者身体状况，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，确保手术安全。
术前评估
向患者详细介绍手术过程、手术室环境、手术体位等，消除患者恐惧和紧张情绪。
术前宣教
术前进行严格的皮肤清洁和消毒，预防性使用抗生素，确保手术区域无菌。
术前准备
术中配合要点
术中配合
保持手术室安静、整洁，配合医生进行手术操作，确保手术顺利进行。
03
密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。
02
生命体征监测
器械准备
确保手术器械齐全、功能完好，熟悉手术步骤，以便及时、准确地传递手术器械。
01
术后疼痛管理
术后及时评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及伴随症状，为后续治疗提供依据。
采取综合性疼痛护理措施，如药物治疗、神经阻滞、物理疗法等，减轻患者疼痛。
持续监测患者疼痛情况，及时调整疼痛治疗方案，确保患者疼痛得到有效控制。
关注患者心理状态，给予安慰和支持，缓解患者焦虑和恐惧情绪，提高患者疼痛阈值。
疼痛评估
疼痛护理