外科学基础模拟练习题（附答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.手外伤一般应争取在什么时间内清创
A、0～12小时
B、16～20小时
C、12～16小时
D、20～24小时
E、6～8小时
正确答案：E
答案解析：清创应尽量能在伤后8小时之内完成。
2.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是
A、双侧肢体完全截瘫
B、同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C、同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体通温觉消失
D、同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E、同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
正确答案：C
答案解析：脊髓半切综合征又名Brown-Sepuard征,表现为脊髓损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失。
3.肠梗阻的四大共同表现是
A、便秘、呕吐、腹胀、腹痛
B、腹痛、肠型、呕吐、便秘
C、便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀
D、腹痛、便秘、肠型、,腹胀
E、便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进
正确答案：A
答案解析：肠梗阻的共同表现是腹痛,呕吐,腹胀,和停止自肛门排气排便。
4.中年,男性,不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
A、肱骨解剖颈骨折
B、肩关节脱位
C、锁骨骨折
D、肱骨外科颈骨折
E、肩胛骨骨折
正确答案：C
答案解析：锁骨骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛,肩关节活动使疼痛加重。病人常用键侧手托住肘部,同时头部向患侧倾斜。
5.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
A、高功能腺瘤
B、中度以上原发性甲亢
C、甲状腺肿大有压迫症状
D、抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E、少年儿童患者
正确答案：E
答案解析：甲亢手术治疗禁忌证包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
6.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A、脾大,脾功能亢进
B、腹壁静脉曲张
C、腹水
D、食管下段、胃底静脉曲张
E、黄疸
正确答案：D
答案解析：在门静脉高压症扩张的交通支中最有临床意义的是在食管下段、胃底形成的曲张静脉。它离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。肝硬化病人常有胃酸反流,腐蚀食管下段黏膜引起反流性食管炎,或因坚硬粗糙食物的机械性损伤,以及咳嗽、呕吐、用力排便、重负等使腹腔内压突然升高,可引起曲张静脉的破裂,导致致命性的大出血。
7.下列哪一项概念是错误的
A、二级预防的目的是降低癌症的死亡率
B、三级预防的目的是提高生存质量
C、肿瘤普查属一级预防
D、肿瘤是可以预防的
E、一级预防的目的是病因预防
正确答案：C
答案解析：一级预防是消除或减少可能致癌的因素,为病因预防。二级预防是早期发现,及时治疗。一级预防的目的是减少癌症的发病率,二级预防的目的则是降低癌症的死亡率,三级预防即诊断与治疗后的康复,提高生存质量。肿瘤普查是属于二级预防,即对高危人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗。
8.慢性胰腺炎的临床表现
A、腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
B、水样性腹泻伴低钾和低胃酸
C、清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
D、反复发作的腹痛伴脂肪泻
E、多发性十二指肠溃疡伴腹泻
正确答案：D
答案解析：心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状,胰岛素瘤病人极易发生,尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐,并产生腹胀,很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导敛十二指肠发生多发性的难治性溃疡,并容易在胃大部切除术后复发,腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛,是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少,部分病人可以发生脂肪泻。
9.男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°C阳性,加强试验阳性,X线片示：L4~5。椎间隙变窄。最可能的诊断为
A、急性腰扭伤
B、腰3横突综合征
C、腰椎管狭窄症
D、腰椎间盘突出症
E、梨状肌综合征
正确答案：D
答案解析：腰痛伴右下肢放射痛,查体右直腿抬高试验40。阳性,加强试验阳性,结合X线片示：L4~5；椎间隙变窄可确诊为腰椎间盘突出症。
10.直肠肛管周围脓肿的主要起因
A、全身感染性疾病
B、药物治疗
C、外伤
D、肛腺感染
E、肛裂
正确答案：D
答案解析：直肠肛管周围脓肿多数起自肛管中部括约肌的肛腺染,肛腺开口于齿状线部肛窦；肛窦易为粪便擦伤而感染水肿,延及肛腺。
11.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在
A、圆锥
B、腰骶段
C、颈段
D、胸段
E、马尾